1) Fragestellung

• Gibt es einen Beweis für den Nutzen des Vitamin D gegen Atemwegsinfekte?
• Müssen Menschen mit der Einnahme von Vitamin D weniger Husten?
• Eine Publikation im BMJ erstellt eine META-Studie.
• Alle bisherigen Studien werden hier zu einer Übersicht mit über 10 000 PAtienten vereint.

2) Methode

• META-Studie
• Ziele: Bewertung der Gesamtwirkung von Vitamin-D-Ergänzungsmitteln auf das Risiko akuter Atemwegsinfektionen
• Design: Systematische Überprüfung und Metaanalyse von individuellen Teilnehmerdaten (IPD) aus randomisierten kontrollierten Studien. 
• Datenquellen: Medline,
• Embase,
• das Cochrane-Zentralregister kontrollierter Studien,
• Web of Science,
• ClinicalTrials.gov
• und das Internationale Standardregister randomisierter kontrollierter Studien von Anfang bis Dezember 2015. 
• Eignungskriterien für die Studienauswahl: Randomisierte, doppeltblinde, placebokontrollierte Studien zur Ergänzung mit Vitamin D3
• oder Vitamin D2
• jeder Dauer war für die Aufnahme geeignet, wenn sie von einer Forschungsethikkommission genehmigt wurden
• Bedingung: wenn Daten zur Inzidenz akuter Atemwegsinfektionen prospektiv gesammelt und als Wirksamkeitsziel festgelegt wurden. 
• 25 geeignete randomisierte kontrollierte Studien
• insgesamt 11.321 Teilnehmer
•  im Alter von 0 bis 95 Jahren)
• Daten für 10.933 Teilnehmer

3) Ergebnisse

• Vitamin-D-Ergänzungsmittel reduzierten das Risiko akuter Atemwegsinfektionen bei allen Teilnehmern
• angepasstes Odds Ratio 0,88, 95% = Risiko auf 88 % reduziert
• In der Subgruppenanalyse wurden schützende Effekte bei denen beobachtet, die täglich oder wöchentlich Vitamin D erhielten
• angepasstes Odds Ratio 0,81, 0,72 bis 0,91 = Risiko auf 81 % reduziert.
• Kein Nutzen bei denen, die seltener als 1x wöchentlich Vitamin D bekamen
• Bei denen, die täglich oder wöchentlich Vitamin D erhielten, waren die schützenden Effekte vorhanden.
• Bei einem  Vitamin-D-Spiegel unter 10 ng/ml (angepasstes Odds Ratio 0,30, 0,17 bis 0,53) = Risiko nach Einnahme auf 30 % reduziert.
• Bei Vitamin-D-Spiegel  über 10 ng/ml (angepasstes Odds Ratio 0,75, 0,60 bis 0,95; P ) = Risiko nach Einnahme auf 75 % reduziert.
• Die Beweislage, wird als qualitativ hochwertig eingestuft. 

4) Folgerungen

• Vitamin-D-Ergänzung war sicher...
• ... und schützte insgesamt vor akuten Atemwegsinfektionen.
• Patienten, die stark Vitamin-D-defizitär waren und mindestens 1 x wöchentlich Vitamin D erhielten, profitierten am meisten.

Quellenangaben

Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G, Esposito S, Ganmaa D, Ginde AA, Goodall EC, Grant CC, Griffiths CJ, Janssens W, Laaksi I, Manaseki-Holland S, Mauger D, Murdoch DR, Neale R, Rees JR, Simpson S Jr, Stelmach I, Kumar GT, Urashima M, Camargo CA Jr.

Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data.

BMJ. 2017 Feb 15;356:i6583. doi: 10.1136/bmj.i6583. PMID: 28202713; PMCID: PMC5310969.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28202713/

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