1) Fragestellung

• Die Knochenenzyme AP zeigen oft an, dass zu wenig Vitamin D eingenommen wurde.
• Dieser Parameter versagt allerdings, wenn Leberenzyme wie GGT GOT und GPT eine Leberkrankeheit signalisieren.
• Das Problem ist die Verwertbarkeit des Parameters in der kindlichen Wachstumsphase.
• Eine Punktwolke aus Kanada gibt jetzt eine bessere Orientierung.

2) Methode

• AP-werte bei Kindern.
• Wertepaare: (Lebensalter; AP)
• Vitamin D war nicht Gegenstand der Betrachtung.
• Hilfslinien in Rot (300), Schwarz (200) und Grün (100 mg/dl AP) werden in der Diskussion erläutert.

3) Ergebnisse

• Es kann die Streuung des AP-Wertes erkannt und bewertet werden.
• Die grüne Linie: eine AP von 100 mg/dl zeigt die obere Normgrenze für das Erwachsenenalter an.
• Werte unter der grünen Linie wereden bei Mädchen nach Abschluss des Wachstums mit 16- 18 Jahren regelmäßig erreicht.
• Die rote Linie: eine AP über 300 mg/dl wird oft überschritten.

4) Folgerungen

• Werte über 300 können ein Hinweis auf einen Vitamin-D-Mangel sein.
• Es ist unstrittig, dass die Kinder weder in Kanada noch in Deutschland allesamt gut mit Vitamin D versorgt werden.
• Der Teil der Kinder mit einem Vitamin-D-Mangel könnte hier im Bereich über der roten Linie zu finden sein.
• Eine Vitamin D Behandlung ist das Mittel der Wahl gegen "Wachstumsschmerzen" und wirkt innerhalb von wenigen Tagen.
• Risiken wie eine aseptische Knochennekrose werden wahrscheinlich durch eine optimale Vitamin D-Versorgung des Knochens reduziert.
• Die Hüfte und das Knie sind oft betroffen und sollten dann Anlass sein, den Vitamin-D-Spiegel zu optimieren.
• Den Erfolg kann man dann am Rückgang der AP ablesen.
• Auch ein unerwünscht starkes Wachstum bein Kindern kann über die AP quantifiziert werden.
• Die Vitamin-D-Therapie ist hier eine Methode mit einwandfreier Steuerung durch den www.VitaminDSimulator.de ® 

Mehr:
RKI bestätigt den Vitamin-D-Mangel bei Kindern in Deutschland

https://www.vitamindservice.de/RKI-KINDER

Quellenangaben

Tahmasebi H, Higgins V, Fung AWS, Truong D, White-Al Habeeb NMA, Adeli K.

Pediatric Reference Intervals for Biochemical Markers: Gaps and Challenges, Recent National Initiatives and Future Perspectives.
EJIFCC. 2017 Mar 8;28(1):43-63.
PMID: 28439218; PMCID: PMC5387699.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28439218/

Liste einiger Knochennekrosen:

Hier sind verschiedene Namen für aseptische Knochennekrosen im Kindesalter:

• Morbus Perthes (Morbus Legg-Calvé-Perthes)
• Morbus Osgood-Schlatter (schmerzhafte Entzündung des Tuberositas tibiae = Schienbeinknochenvorsprung), 
• Aseptische Femurkopfnekrose (Avascular necrosis of the femoral head, AVNFH)
• Coxarthrosis deformans juvenilis
• Juvenile osteochondritis dissecans (JOCD)