• Ein kompetentes und schwungvolles Team erwartet Sie.
• Unser schönes Arbeitsklima der gegenseitigen Hilfsbereitschaft hat eine lange Tradition.
• Allgemeinmedizin und rationale Integration funktionierender Nährstoff-Konzepte: "BEST OF BOTH WORLDS"
• Eine dauerhafte Tätigkeit mit einer vollen oder halben Stelle ist möglich und wird besonders begrüßt.

• Rauchen ist der am konsistentesten bestätigte Risikofaktor, verantwortlich für etwa 11–32% der Fälle.
• Aktuelle Raucher zeigen erhöhtes Risiko, etwa HR 1,43 in Korea und HR 1,25 bei Männern in China.
• Das Risiko sinkt nach Rauchstopp und nähert sich nach etwa 10 Jahren dem Nichtraucher-Niveau an.
• Adipositas und abdominale Fettverteilung sind in großen Kohorten mit erhöhtem Risiko verbunden.
• Im UK-Biobank-Modell könnte die Vermeidung abdominaler Adipositas theoretisch 22% der Fälle verhindern.
• Diabetes gilt in mehreren Reviews und großen Kohorten als etablierter Risikofaktor.
• Rotes und verarbeitetes Fleisch zeigt die konsistenteste belastende Einzelevidenz unter Ernährungsfaktoren.
• Tägliche Fleischaufnahme war in einer chinesischen Kohorte mit einem Risiko von HR 1,16 verbunden.
• Starker Alkoholkonsum (≥420 g/Woche) erhöhte das Risiko in einer chinesischen Kohorte auf HR 1,69.
• Ballaststoffreiche Ernährung zeigte eine Risikoreduktion von etwa 12% pro 10 Gramm täglich.
• Mediterrane Kost war bei hoher Adhärenz mit einem reduzierten Risiko assoziiert (HR 0,82).
• Gesunde pflanzenbasierte Ernährung senkte das Risiko, ungesunde pflanzliche Kost erhöhte es.
• Zwei große Frauenkohorten aus Großbritannien und Norwegen fanden keine klaren Ernährungsmuster-Effekte.
• Für Kaffee bleibt die Evidenz widersprüchlich, zwischen keinem Effekt und einem möglichen Schutzsignal.

• Die ursprüngliche starke positive Assoziation stammt aus der ATBC-Kohorte finnischer männlicher Raucher (OR 2,92, höchstes vs. niedrigstes Quintil).
• In der gemischten PLCO-Screening-Kohorte zeigte sich insgesamt keine Assoziation nach Adjustierung für Rauchen und BMI.
• Eine positive Assoziation trat dort nur bei niedriger geschätzter UVB-Exposition auf, nicht bei hoher Sonnenexposition.
• Die große europäische EPIC/HUNT2-Kohorte (738 Fälle) fand keinen statistisch signifikanten Zusammenhang nach Adjustierung für Rauchen und BMI.
• Eine aktuelle Meta-Analyse (16 Studien, rund 530.000 Teilnehmer) fand für die Inzidenz keinen Effekt (OR 0,98).
• Dieselbe Meta-Analyse fand für die Mortalität einen inversen Zusammenhang (HR 0,64 bzw. 0,78), was eher für Reverse Causation spricht.
• Eine systematische Übersicht über 31 Mendelian-Randomization-Studien fand keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen genetisch prädiziertem Vitamin D und Pankreaskarzinom.
• Mendelian-Randomization-Designs sind durch die Verwendung genetischer Instrumente weitgehend robust gegen Confounding durch Lebensstilfaktoren.
• Eine alternative Erklärung liefert das Vitamin-D-bindende Protein (DBP): niedriges DBP bei hohem Gesamt-25(OH)D war mit stark erhöhtem Risiko assoziiert (OR 5,01).
• Bei hohem DBP zeigte sich dagegen ein inverser Zusammenhang, was auf die Bioverfügbarkeit des freien Vitamin D als eigentlichen Faktor hindeutet.
• Weitere prospektive Kohortenstudien (Nurses' Health Study, Health Professionals Follow-up Study) fanden überwiegend inverse Assoziationen zwischen Vitamin-D-Spiegel und Pankreaskarzinom-Risiko.

Vitamin K2 nach Herzinfarkt: aktueller Forschungsstand

• Die vorhandenen Studien untersuchen Vitamin K2, also Menaquinon, vor allem zur Vorbeugung von Gefäßverkalkung und Herz-Kreislauf-Ereignissen.
• Sie untersuchen Vitamin K2 nicht speziell bei Menschen nach Herzinfarkt.
• Direkte Hinweise auf einen Nachteil nach Herzinfarkt finden sich in diesen Arbeiten nicht.
• Es gibt aber auch keine starken Daten, die gezielt einen Nutzen in dieser Situation beweisen.

Sicherheit und Nebenwirkungen

• Mehrere randomisierte Studien und Studienprotokolle berichten, dass Vitamin K2, oft gemeinsam mit Vitamin D, als sicher gilt.
• In den untersuchten Dosen, bis 720 Mikrogramm pro Tag MK-7, wurde keine dokumentierte Toxizität und keine schwerwiegenden Nebenwirkungen berichtet.
• Die übliche Dosis ist sonst im allgemeinen 100 oder 200µg = 0,1 - 0,2 mg.
• Studienprotokolle betonen ausdrücklich das Fehlen bekannter schwerer Nebenwirkungen.
• Daher hat die WHO keinen oberen Toleranzwert für Vitamin K festgelegt hat.
• Wichtige Einschränkung:
• Personen mit Vitamin-K-Antagonisten, zum Beispiel Warfarin, Marcumar ®  oder Phenprocoumon, sind meist ausgeschlossen, weil Vitamin K2 diese Wirkung abschwächen kann. Darüber berichteten wir an anderer Stelle.

Wirkung auf Gefäßverkalkung und Herzereignisse

• Beobachtungsstudien: Eine höhere Aufnahme von Vitamin K2 in der Nahrung ist mit einem geringeren Risiko für koronare Herzkrankheit verbunden.
• Auch ein geringeres Risiko für Herz- und Gesamtsterblichkeit wurde nachgewiesen.
• Randomisierte Studien:
  • Bei Männern ohne bekannte koronare Herzkrankheit senkte K2 plus D insgesamt die Progression der Koronarverkalkung nicht.
  • Möglicherweise zeigte sich eine etwas geringere Zunahme bei sehr hohen Ausgangs-Kalziumwerten.
  • Sicherheitsereignisse waren eher seltener unter Supplementen.
  • Bei Aortenklappenverkalkung hatte K2 plus D über 2 Jahre keinen Effekt auf die Progression.
  • Sicherheitsereignisse waren gleich häufig wie unter Placebo.
  • Mehrere Studien zeigen Verbesserungen der arteriellen Steifigkeit, besonders bei postmenopausalen Frauen.

Tier- und Laborbefunde

• Tiermodelle zeigen, dass Vitamin K2 Herzschädigung und Gefäßverkalkung begrenzen kann.
• Das deutet eher auf einen schützenden Mechanismus hin.

Überblick: Vitamin K2, Verkalkung und Ereignisse

Besondere Vorsichtspunkte

• Blutverdünner vom VKA-Typ: K2 kann die Wirkung abschwächen: Marcumar ® - Studie s.o.
• Eine Dosisanpassung kann nötig sein.
• Nach Herzinfarkt gelten übliche Medikamente wie ASS,
• P2Y12-Hemmer,
• Statin und
• ACE-Hemmer als zentrale Therapie.
• K2 ist in den Studien nur Zusatz, nicht Ersatz.

1. A) illusionär,
2. B) verborgen-komplex,
3. C) paradox und
4. D) pragmatisch.

1. Symptome ähneln teilweise dem Vitamin-D-Mangel 

Typische Beschwerden entwickeln sich meist schleichend. Häufig sind:

• starke Müdigkeit / Erschöpfung
• Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit
• Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen
• Salzhunger, Lust auf salzige Speisen
• niedriges Natrium
• hohes Kalium als Dauerzustand (bes. bei Aldosteron-Mangel)
• Schwindel, besonders beim Aufstehen, durch niedrigen Blutdruck
• Muskelschwäche, Muskelkrämpfe, Gelenkschmerzen
• Kopfschmerzen
• Konzentrationsstörungen
• depressive Verstimmung / Angst
• Hyperpigmentierung: dunklere Hautareale als Umgebungshaut 
• weniger bekannt: anhaltendes Schlafen mit schwerer Erweckbarkeit
• intensivste Alpträume - wegen niedrigem Blutzucker
• Halluzinationen
• Verkennung der Umstände
• Pseudo-Psychose
• Pseudo-Demenz

2. Addison-Krise ist lebensnbedrohlich

• Die Addison-Krise ist die akut lebensbedrohliche Entgleisung der Erkrankung.
• Sie entsteht, wenn der Cortisolbedarf stark ansteigt, aber nicht ausreichend gedeckt wird, 
• Eine plötzliche "schwere Krankheit" mit bedrohlicher Eintrübung wird meist falsch interpretiert.
• Typische ärztliche Interpretationen nach dem eingetretenen Tod: "Es war das Herz, die Nieren, die Leber, die Lunge, die Altersschwäche"

Die Auslöser der Krise werden fälschlich als Ursache der Krise überbewertet, denn sie können das bedrohliche Ausmaß der Krise nicht erklären.

• Infekt mit Fieber
• Erbrechen
• Durchfall
• Operationen
• Unfälle
• seelisches Trauma
• schwerer Stress
• körperliche Hochbelastung
• plötzliches Auslassen einer Steroidtherapie 

Warnzeichen

• starke Verschlechterung des Allgemeinzustands
• nur schwer erweckbar: ("Stupor")
• starker Schwindel
• Hypotonie
• Übelkeit / Erbrechen
• starke Bauch- oder Flankenschmerzen
• Verwirrtheit, starke Müdigkeit
• Kollaps
• Krampfanfall
• Bewusstlosigkeit

Notfall-Therapie

Bei Verdacht auf Addison-Krise soll die Behandlung sofort beginnen. Empfohlen werden:

• 100 mg Hydrocortison i.v. oder i.m. sofort
• rasche Volumengabe mit 0,9 % NaCl
• danach 200 mg Hydrocortison/24 h,
• bevorzugt als Dauerinfusion oder
• alternativ 50 mg alle 6 Stunden i.v./i.m. 

3. Anpassung der therapeutischen Dosis als Ausweg

• Bei Morbus Addison muss die Glukokortikoid-Dosis in Belastungssituationen erhöht werden.
• Das nennt man Stressdosis oder Sick Day Rules.

Das Grundprinzip

• Bei Fieber, Infekt, Durchfall, Trauma oder stärkerem psychischem/physischem Stress wird die Dosis vorübergehend erhöht. 

Praktische Anpassung bei Hydrocortison:

• Für Patientinnen und Patienten mit üblicher Erhaltungsdosis von 15–25 mg Hydrocortison/Tag muss erhöht werden.
• bei Erkrankung oder körperlichem Stress laut aktuellem Patientenschema:
• sofort 20 mg Hydrocortison zusätzlich
• danach 40 mg/Tag, verteilt auf 2–4 Gaben, z. B. 10 mg alle 6 Stunden
• Rückkehr zur Erhaltungsdosis, sobald die Belastung abgeklungen ist 

Bei Erbrechen

• einmaliges Erbrechen: 20 mg Hydrocortison zusätzlich oral 
• Die Aufnahme durch die Mundschleimhaut ist durchaus geeignet: 20-50  mg Prednison in die Wangentasche legen.
• Der Eintritt der Wirkung benötigt allerdings 2-4 Stunden.
• Speziell eine Test-Dosis Cortison ist legitim, weil eine Diagnostik sich um Tage verzögern kann.

Bei anhaltendem Erbrechen

• oft wiederholtes Erbrechen innerhalb von 30 Minuten oder Zeichen einer Krise:
• 100 mg Notfall-Hydrocortison
• ggf. Notruf / Klinik
• Bei OP oder schwerer Erkrankung ist meist eine intravenöse Stressdosis erforderlich, nicht nur Tabletten. 

4. Alltagsdosierung von Cortison darf nie mehr pausiert werden

Die übliche tägliche Glukokortikoid-Substitution bei primärer Nebenniereninsuffizienz beträgt:

• Hydrocortison 15–25 mg pro Tag
• meist auf 2–3 Einzelgaben verteilt, mit dem größten Anteil morgens
• oder alternativ Prednisolon in niedriger äquivalenter Dosis (5 Predni = 20 Hydrocortison)
• Für Morbus Addison mit begleitendem Aldosteronmangel ist oft ein Elektrolyt-wirksames Mittel zusätzlich nötig:
• Fludrocortison als Mineralokortikoid-Ersatz, immer wenn ein Aldosteronmangel vorliegt.
• Astonin H ® 0,1 mg hat Vorteile wegen der 24-Stunden-Wirkung (18-36h)
• Dadurch sind Lücken bei der Einnahme weniger bedrohlich..

Forschungsmeinung zu Nebenwirkungen von Vitamin K2

Anzahl ausgewerteter Quellen: N = 13

• Vitamin K2, meist MK-7, wird in Studien und Reviews überwiegend als sehr gut verträglich mit hoher Sicherheit beschrieben.
• Dennoch gibt es seltene Nebenwirkungen und wichtige Ausnahmen, vor allem bei bestimmten Medikamenten.

Allgemeine Sicherheit und typische Nebenwirkungen

• Große Sicherheitsbewertungen und toxikologische Studien fanden keine ernsthaften Gesundheitsrisiken bei Vitamin-K2-Supplementen, einschließlich MK-7; es wurden keine relevanten toxischen Effekte oder Genotoxizität festgestellt (Marles et al., 2017; Hwang et al., 2024).
• Behörden konnten wegen der guten Verträglichkeit keine obere sichere Aufnahmemenge festlegen; auch erhöhte Zufuhr gilt als sicher (Kozioł-Kozakowska & Maresz, 2022; Visser et al., 2024; Hasific et al., 2023; Ketteler et al., 2020).
• In Supplement- und Kombinationspräparat-Studien waren unerwünschte Wirkungen selten und meist leichte, dosisabhängige Magen-Darm-Beschwerden (Salminen et al., 2019; Zhou et al., 2022; Xu et al., 2022).
• Langfristige Anwendung bei Osteoporose und in Studien zu Gefäßverkalkung galt als sicher ohne schwere Nebenwirkungen (Zhou et al., 2022; Hasific et al., 2023; Hariri et al., 2021; Li et al., 2023).
• Auch in Risikogruppen wie Kindern, Schwangeren, Dialysepatienten und COVID-19-Patienten wurde Vitamin K2 als gut verträglich beschrieben, ohne Zunahme schwerer Nebenwirkungen (Kozioł-Kozakowska & Maresz, 2022; Visser et al., 2024; Kampmann et al., 2023; Xu et al., 2022).

Beispiele berichteter Effekte

Wechselwirkungen und besondere Vorsicht

• Starke Wechselwirkung mit Cumarin-Antikoagulanzien, zum Beispiel Warfarin oder Phenprocoumon: Vitamin K2 kann deren Wirkung abschwächen; eine Dosisanpassung ist nötig (Kozioł-Kozakowska & Maresz, 2022; Schwalfenberg, 2017; Zhang et al., 2024).
• Andere Medikamente können umgekehrt den Vitamin-K-Status senken, zum Beispiel bestimmte Cholesterinsenker, Fettbinder oder Phosphatbinder. Dies führt eher zu Mangel als zu K2-Toxizität (Zhang et al., 2024).

Akute und Hochdosis-Sicherheit

• Tierstudien mit extrem hohen MK-7-Dosen bis 5000 mg/kg zeigten keine toxischen Effekte (Hwang et al., 2024).
• In einigen Ländern werden bei Osteoporose sehr hohe K2-Dosen bis 45 mg/Tag ohne bekannte Nebenwirkungen eingesetzt (Ketteler et al., 2020; Zhang et al., 2024).

• Die Daten sprechen für eine Verkleinerung der Infarktzone durch Vitamin D.
• Allerdings ist diese Option beim Menschen bisher noch nicht durch eine systematische Studie belegt.

Evidenz aus Tier- und Zellmodellen

• Mehrere Tierstudien zeigen, dass Vorbehandlung mit aktivem Vitamin D (1,25-(OH)₂D₃) die Infarktgröße nach experimentellem Hirninfarkt deutlich reduziert (teils ≈50 % kleineres Infarktvolumen) und die postischämische Entzündung dämpft (Evans et al., 2018; Cui et al., 2024; Marek et al., 2022; Balden et al., 2012; Zhang et al., 2022).
• Mechanismen: Abschwächung proinflammatorischer Zytokine (IL-6, IL-1β, TNF-α), Förderung regulatorischer T-Zellen und M2-Mikroglia/Makrophagen, antioxidative Effekte, Schutz der Blut-Hirn-Schranke und Förderung der Angiogenese über TGF-β/Smad2/3-VEGF-Signalwege (Evans et al., 2018; Cui et al., 2023; Cui et al., 2024; Marek et al., 2022; Balden et al., 2012; Zhang et al., 2022).
• Vitamin-D-Mangel vergrößert in Ratten die kortikalen/striatalen Infarktvolumina deutlich (Balden et al., 2012). Akut verabreichtes Vitamin D wenige Stunden nach Insult konnte in diesem Modell die Infarktgröße jedoch nicht mehr reduzieren (Balden et al., 2012).

Übersicht der Effekte im Tiermodell

Daten beim Menschen

• Mehrere Beobachtungsstudien: niedrige 25-OH-Vitamin-D-Spiegel sind mit größeren Infarktvolumina und schwereren Schlaganfällen assoziiert (Evans et al., 2018; Yarlagadda et al., 2020; Park et al., 2022; Turetsky et al., 2015; Zhou et al., 2018).
• Randomisierte Studien mit hochdosierter Vitamin-D-Gabe in der Akut- oder Rehaphase zeigen verbesserte funktionelle Scores (NIHSS, BI, mRS), haben aber das Infarktvolumen bildgebend meist nicht gemessen (Hesami et al., 2022; Narasimhan & Balasubramanian, 2017; Borowicz et al., 2025; Rezaei et al., 2021).
• Übersichtsarbeiten betonen deshalb: Vitamin D ist ein vielversprechender neuroprotektiver Modulator, aber es fehlen gut gepowerte klinische Studien, die eindeutig zeigen, dass Supplementation die Infarktzone beim Menschen verkleinert (Cui et al., 2024; Lasoń et al., 2022; Yarlagadda et al., 2020; Marek et al., 2022).
• Die klinische Evidenz ist derzeit vor allem indirekt:
• bessere Vitamin-D-Spiegel korrelieren mit kleineren Läsionen bzw. besseren Outcomes
• ein sicherer bildgebender Nachweis einer durch akute Therapie verkleinerten Infarktzone beim Menschen fehlt jedoch.

Warum haben Ärzte Angst vor Warum-Fragen?
Die Suche nach den Antworten.

Antwort:
Weil Warum-Fragen gefährlich sind.

• Nicht gefährlich für den Patienten, sondern für Routinen, Hierarchien und Gewissheiten.
• Eine Warum-Frage verlangt eine Begründung.
• Sie zwingt dazu, Entscheidungen offenzulegen.
• Sie kratzt an der Autorität.
• Und sie legt offen, wo Wissen fehlt, wo aus Gewohnheit gehandelt wird oder wo ein System sich gegen unangenehme Fragen abschirmt.

In einem älteren Beitrag wird die Position des „Vitamin-D-Leugners“ so definiert:

• angeblich: "Es gibt keinen Handlungsbedarf."
• angeblich: "Diagnostik besser unterbinden."
• angeblich: "Die Behebung des Mangels bringt keine Vorteile."
• angeblich: "Die Überprüfung durch die Patienten soll verhindert werden."

Genau darin liegt der Kern des Problems:

• Die Warum-Frage verwandelt den gehorsamen Patienten in einen mitdenkenden Partner.
• Partnerschaft von Arzt und Patient wird immer wieder beschworen, doch spannend wird es, wenn der Patient Impulse geben will. 
• Die Warum-Frage verwandelt „Vertrauen Sie mir einfach“ in „Erklären Sie mir bitte die Grundlage“.
• Und das ist für ein System, das stark gestresst ist:
• von Zeitdruck,
• von Hintergrund-Autoritäten
• von finanziellen Zwängen
• von Standardabläufen

Warum haben Ärzte Angst vor Warum-Fragen?

1. Weil Warum-Fragen Wissenslücken sichtbar machen

• Warum-Fragen zwingen dazu, Zusammenhänge wirklich zu erklären.
• Wer bestimmte Themen nie gründlich gelernt hat oder nur oberflächlich kennt, gerät dadurch leicht in Unsicherheit.
• Dann wird die Frage nicht als berechtigtes Interesse erlebt, sondern als Bloßstellung.

2. Weil Warum-Fragen wirtschaftliche Zwänge offenlegen

• Sobald Patienten fragen, warum bestimmte Untersuchungen nicht gemacht oder bestimmte Maßnahmen nicht empfohlen werden, geraten auch finanzielle und strukturelle Zwänge in den Blick.
• Das ist unangenehm, weil damit sichtbar wird, dass medizinische Entscheidungen nicht immer nur rein sachlich getroffen werden.

3. Weil Warum-Fragen auf Widersprüche im System hinweisen

• Die Frage, warum etwas nicht verordnet, nicht untersucht oder nicht frühzeitig behandelt wird, kann offenlegen, dass Prävention und frühes Handeln im Alltag oft schlechter unterstützt werden als spätes Eingreifen.
• Damit rückt nicht nur der einzelne Arzt, sondern das ganze Versorgungssystem in ein kritisches Licht.

4. Weil Warum-Fragen Zeit kosten

• Eine echte Antwort auf eine Warum-Frage braucht mehr als eine knappe Standardempfehlung.
• Sie verlangt Erklärung, Einordnung und oft auch Diskussion.
• In einem überlasteten Praxisalltag werden solche Gespräche daher schnell als zusätzliche Belastung empfunden.

5. Weil Warum-Fragen fehlende Aufklärung sichtbar machen

• Wenn Patienten grundlegende Dinge erst selbst recherchieren müssen und dann nachfragen, wird deutlich, wie wenig manche Themen öffentlich und medizinisch erklärt worden sind.
• Die Frage nach dem Warum richtet sich dann nicht nur an den einzelnen Arzt, sondern an ein größeres Informationsversagen.

6. Weil Warum-Fragen eingefahrene Denkweisen stören

• Warum-Fragen stellen die Prioritäten medizinischen Denkens infrage.
• Sie lenken den Blick auf grundlegende Ursachen, einfache Maßnahmen und nichtmedikamentöse Ansätze.
• Das stört dort, wo man gewohnt ist, in standardisierten, technisierten oder stark therapieorientierten Mustern zu denken.

7. Weil Warum-Fragen Autorität relativieren

• Wer fragt „Warum?“, akzeptiert nicht einfach eine Anweisung, sondern verlangt eine nachvollziehbare Begründung.
• Damit verschiebt sich das Verhältnis zwischen Arzt und Patient.
• Aus Gehorsam wird Mitsprache.
• Für manche ist das ein Angriff auf die gewohnte Autoritätsrolle.

8. Weil Warum-Fragen Hierarchien unterlaufen

• In hierarchischen Systemen gilt Wissen oft erst dann als legitim, wenn es über offizielle Wege vermittelt und abgesichert wurde.
• Warum-Fragen entstehen aber direkt im Gespräch mit dem Patienten und umgehen diese Ordnung.
• Sie bringen Themen auf den Tisch, bevor sie von oben vollständig abgesegnet worden sind.

9. Weil Warum-Fragen nach Ursachen statt nach Verwaltung (oft: "Management") verlangen

• Warum-Fragen richten sich auf den Ursprung eines Problems.
• Sie stellen damit ein System infrage, das oft besser darin ist, Beschwerden zu verwalten als Ursachen konsequent zu beseitigen.
• Wer nach dem Warum fragt, will nicht nur begleitet, sondern verstanden und wirksam behandelt werden.

10. Weil Warum-Fragen unzureichende Erfahrung entlarven können

• Wenn eine Maßnahme als unwirksam dargestellt wird, kann die Warum-Frage offenlegen, dass sie nie konsequent, nie richtig oder nie in ausreichendem Umfang eingesetzt wurde.
• Dann wird sichtbar, dass das Urteil über ihre Wirkung womöglich vorschnell oder unsauber zustande gekommen ist.

11. Weil Warum-Fragen Deutungshoheit angreifen

• Sobald Patienten nach Grenzwerten, Einheiten, Definitionen und Bewertungsmaßstäben fragen, wird klar, dass medizinische Aussagen nicht einfach neutral im Raum stehen.
• Sie beruhen auf Festlegungen, Interpretationen und oft auch auf Vereinfachungen.
• Warum-Fragen nehmen diesen Deutungen ihre Selbstverständlichkeit.

Zusammenfassung: Warum haben Ärzte oft Angst vor Warum-Fragen?

• Weil Warum-Fragen Wissenslücken sichtbar machen und Unsicherheit offenlegen können.
• Weil Warum-Fragen wirtschaftliche Zwänge und strukturelle Abhängigkeiten offenlegen.
• Weil Warum-Fragen auf Widersprüche im Gesundheitssystem hinweisen.
• Weil Warum-Fragen Zeit kosten und echte Antworten mehr verlangen als kurze Standardempfehlungen.
• Weil Warum-Fragen fehlende Aufklärung und Informationsdefizite sichtbar machen.
• Weil Warum-Fragen eingefahrene Denkweisen und routinierte Handlungsmuster stören.
• Weil Warum-Fragen Autorität relativieren und nachvollziehbare Begründungen verlangen.
• Weil Warum-Fragen Hierarchien unterlaufen und Themen direkt ins Gespräch bringen.
• Weil Warum-Fragen nach Ursachen statt nach bloßer Verwaltung von Beschwerden verlangen.
• Weil Warum-Fragen unzureichende oder inkonsequente Anwendung einer Maßnahme entlarven können.
• Weil Warum-Fragen die medizinische Deutungshoheit über Werte, Grenzen und Bewertungen infrage stellen.

"Abnehm-Spritze" ("tid"): Preise für 3 Monate

(Rechenbeispiele)

• Im Bereich von Westfalen stehen für berufstätige Versicherte ca 42 Euro pro Quartal zur Verfügung.
• Eine Versorgung des Patienten mit 800 € Kosten frisst daher das Budget von 20 Patienten auf.
• Die Budgets unterliegen Schwankungen und werden jährlich angepasst, z. B. um 1% gesenkt!.
• 2025: 42,58 € je Behandlungsfall im Quartal 
• 2026: 41,54 € (minus 1,04%)
• Die Diabetologie wird damit zum Pulverfass für die verantwortlichen Ärzte.
• "Lassen Sie sich das beim Hausarzt aufschreiben"
• Dieser Satz wird damit zum finanziellen "Marschflugkörper" mit unbekannter Sprengkraft.

• Die persönliche Anwendung beim Patienten lässt sich nicht zuverlässig überwachen.
• Die Nachfrage nach solchen Präparaten ist riesig.
• Die Apotheken haben immer wieder Liefer-Probleme.
• Daher ist eine Abwanderung der Spritzen in den Schwarzmarkt gegeben.
• Gerade bei der Verordnung durch Hausarzt + Diabetologe kommt es leicht zum "Überschuss".

• Viele denken vereinfacht: "Essen macht nur dick!"
• Doch das hieße, das Kind mit dem Bade auszuschütten.
• Eine gut Ernährung versorgt den Menschen mit lebenswichtigen Gesundheits-erhaltenden Nährstoffen.
• Angesichts von medikamentös bedingter Appetitlosigkeit und Übelkeit ist die Forderung nach einer ordenllichen Ernährung illusorisch.
• Eine Übersicht der diskutierten bedeutsamen Nebenwirkungen gibt es im Anhang.
• Gänzlich ungeklärt ist die Frage, ob die im Anhang dargestellten Probleme sich mit einer soliden Zufuhr von Nährstoffen vermeiden lassen.

Ein schwerer Vitamin-D-Mangel kann das Längenwachstum bremsen, ist aber nur ein möglicher von vielen Faktoren.

Direkte Zusammenhänge

• In einer großen japanischen Kohorte (n=3624) wuchsen 4-jährige Kinder mit ausgeprägtem Vitamin-D-Mangel (<10 ng/ml) im Schnitt 0,6 cm/Jahr weniger, auch wenn sie nicht formal kleinwüchsig waren (Kuraoka et al., 2022).
• Histologische und klinische Daten zu Rachitis zeigen, dass Vitamin-D-Mangel zu Wachstumsplatten-Störung, schlechter Mineralisation und Beindeformitäten führt, was das Längenwachstum deutlich hemmt (Esposito et al., 2019; Stoica & Mǎrginean, 2023).
• Skelettfunde mit rachitischen Veränderungen aus dem 19. Jh. zeigen ausgeprägte Längenwachstums-Verzögerung bei aktivem Vitamin-D-Mangel (Ives & Humphrey, 2018).

Assoziationen in Bevölkerungen

• Reviews und Übersichtsarbeiten beschreiben Vitamin-D-Mangel als wichtigen Risikofaktor für Wachstumsverzögerung und Stunting, vor allem in den ersten 1000 Lebenstagen (Soliman et al., 2025; Hardi et al., 2024; Niu et al., 2022; Shin et al., 2013).
• Studien aus Ägypten und Indonesien fanden, dass niedrigere Vitamin-D-Spiegel mit geringerer Körperlänge/Körperlängen-Perzentile assoziiert sind (Hendawy et al., 2020; Dewi et al., 2025).

Nicht jeder Mangel führt automatisch zu Minderwuchs

• Mehrere Kohorten- und Interventionsstudien fanden keinen oder nur sehr geringen Effekt moderater Vitamin-D-Defizite auf lineares Wachstum, wenn keine manifeste Rachitis vorlag (Huey et al., 2020; Chowdhury et al., 2020; Kristine et al., 2021; Chowdhury et al., 2017; Ryznychuk & Bolshova, 2024).
• Eine große RCT aus der Mongolei mit stark vitamin-D-defizienten Schulkindern zeigte zwar kurzfristig einen +0,9 cm Größenzuwachs in 6 Monaten unter Supplementation (Ganmaa et al., 2017), eine spätere 3-Jahres-Studie mit höherer Dosis fand jedoch keinen Unterschied im Endwachstum (Ganmaa et al., 2022).

Zusammenhang Vitamin D und Wachstum

• Schwerer Mangel und Rachitis: Deutlich gebremstes Wachstum, Deformitäten
• -> Quellen: (Esposito et al., 2019; Ives & Humphrey, 2018; Stoica & Mǎrginean, 2023; Shin et al., 2013)
• Ausgeprägter subklinischer Mangel (<10 ng/ml): Messbar geringere Wachstumsgeschwindigkeit
• -> Quellen: (Kuraoka et al., 2022; Ganmaa et al., 2017)
• Leichter und moderater Mangel: Effekt oft klein oder nicht nachweisbar
• -> Quellen: (Huey et al., 2020; Chowdhury et al., 2020; Kristine et al., 2021; Chowdhury et al., 2017; Ryznychuk & Bolshova, 2024)

Abbildung:
Forschungsmeinungen zu Vitamin D und Wachstum.

Das ist eine Auswahl der Empfehlungen:

• kein Alkohol über "1-2 Drinks" pro Tag hinaus.
• keine Zigaretten
• kein Risikosport, wegen der Verletzungsrisiken
• viel Bewegung, limitiert durch die persönliche Belastbarkeit.

Diese Empfehlungen sind durchweg zutreffend und ohne Diskussionsbedarf.

Der Nutzen der Vorsorgeuntersuchungen ist in allen Bestandteilen in die Diskussion geraten.

• alle Vorsorge-Checks schützen nicht genügend vor Krankheiten
• Der Schutz vor den gesuchten Krankheiten ist unvollständig. Die verbleibenden Risiken sind beachtlich.
• Im Intervall zwischen den Vorsorgeuntersuchungen werden die Menschen dennoch krank.
• Die meisten "Vorsorgen" sind treffender als "Früherkennung" zu bezeichnen.
• Es wird auf die nachweisbare Krankheit gewartet, das ist die "Sekundäre Prävention"
• Eleganter ist es, eine Krankheit an der Entstehung zu hindern: die "Primäre Prävention"

Irreführende Empfehlungen

• „Sonne vermeiden“ - Dadurch sinkt der Vitamin-D-Spiegel ab. Ein schlechter Vitamin-D-Spiegel ist mit Krebs und Sterblichkeit verknüpft.
• „Schutz vor Sonne - Sonnenreme benutzen“ - Alle Versuche, den Nutzen von Sonnencreme im Kampf gegen tödlichen Hautkrebs (Melanom) zu beweisen endeten im Fiasko.
• „Nie ins Solarium“ - Die regelmäßige UV-Bestrahlung der Haut trägt zur Heilung von Hautkrankheiten bei und steigert den Vitamin-D-Spiegel.
• „Nur 1000 E Vitamin D pro Tag“ - eine Babys-Dosierung  von 1000 Einheiten ist für Erwachsene zu wenig. Erwachsene benötigen je nach Körpergewicht 5 bis 10 mal soviel Vitamin D. Mein Wett-Einsatz von 4000 Euro wurde nie beansprucht.

Cholesterin-Senker für alle?

• In Unkenntnis über die hormonelle Vorstufe namens "Cholesterin" versuchen ahnungslose Personen einen möglichst breiten Konsum der Cholesterin-Senker zu erreichen.
• „Cholesterin-Senker“ - sind Medikamente, die nur dann ihren Nutzen entfalten, wenn sie im Rahmen der strengen Indikation eingesetzt werden.
• Nicht alle Herz-Krankheiten beruhen auf hohem Cholesterin, denn es gibt auch Erkrankungen des Muskels, der Klappen und der Herzinnenhaut.
• Das Risiko der drastischen Absenkung ist bereist publiziert: www.VitaminDService.de/LDL
• Die Sicht auf den ganzen Menschen bietet die Allgemeinmedizin:  www.VitaminDService.de/LDL190

blaue Punktwolke:

• Es zeigt sich eine gute Fokussierung der Punkte auf die Winkel-halbierende Linie
• Ein Punkt auf dieser Linie bedeutet identische Ergebnisse für Schätzung und Laborwert. 
• Die Korrelations-Linie liegt bei 60ng/ml genau auf dem Punkt der identischen Ergebnisse von Simulator und Blutwert.
• Ausreißer sind in der Grafik belassen.

rote Säulengrafik:

• Die 174 Patienten sind nach dem Ergebnis des Simulators geordnet.
• Die schwarze Linie verbindet die Simulator Prognosen vom höchsten zum niedrigsten Ergebnis.
• Die roten Balken stellen die Laborwerte auzs dem Blut dar, daher in Rot.
• Die Abweichungen nach oben und nach unten geben einen Eindruck über das Ausmaß der Diskrepanzen.
• Es zeigt sich, dass die Abweichungen fast  ausnahmslos in der Nähe des Laborwertes bleiben.

Warum kommt es zu Abweichungen?

• Ausreißer kommen vorwiegend durch fehlerhafte Angaben der Patienten zustande.
• Die Streuung dokumentiert daher die Irrtumsmöglichkeiten bei der Benutzung.
• Viele können nur ungenau beschreiben wie viel Vitamin D und wie viel Sonnenexposition sie hatten.
• Das Prinzip des Vitamin-D-Simulator.de®  hingegen wird mit diesen Grafiken erneut bestätigt.

Statistik:

• Die Korrelation von Schätzung und Messung war exzellent:
• n = 174
• R^2= 0,7115
• p = 2,69 x 10^ minus 48
• Eine Signifikanz ist bereits anzunehmen, wenn der p-Wert unter 0,05 liegt, dieser Wert ist weit übertroffen.
• Die Prüfung auf Korrelation ist hoch signifikant.

• Zu Studienbeginn hatten 85 % Vitamin-D-Spiegel < 40 ng/mL.
• In der Zielwert-orientierten Gruppe benötigten > 50 % initial 5.000 IU Vitamin-D3
• der Kontext üblicher Empfehlungen nannte lediglich "600–800 IU"
• Insgesamt traten bei 107 von 630 Teilnehmenden Ereignisse auf;
• Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied im summierten MACE-Risiko zwischen den Gruppen.
• Bei fokussierter Betrachtung des Risikos eines erneuten Herzinfarkts war in der zielwertorientierten Vitamin-D-Gruppe etwa halbiert.

Die Grafik

• zeigt keine Ergebnisse der Studie, denn diese sind noch nicht veröffentlicht.
• Stattdessen handelt es sich um eine vorangehende Studie, an der die Autorin Dr. Heidi May aus Utah ebenfalls beteiligt war.
• In dieser vorangehenden Studie wurde (Wang, 2012) eine Verbindung von niedrigen Vitamin-D-Spiegel  und KHK-Risiken gefunden.
• Diese Studie von 2012 war die wissenschaftliche Grundlage für die jetzt 2025 erfolgte gezielte Korrektur des Vitamin-D-Spiegels.

• seit dem Start am 26.02.2014
• 130 Millionen Seitenaufrufe
• 7 Millionen eindeutige Besucher
• im Durchschnitt werden 18,2 Seiten pro Besucher gelesen
• Durch Benutzung des Systems werden Laborkosten gespart: 9,6 Millionen Euro

1. Osteoporose und Arthrose ist KEIN Schicksal 

• Nicht das Alter, die Wechseljahre oder Hormonmangel sind die Hauptursachen
• Stattdessen ist es die fehlerhafte Ernährung, ein Mangel an wichtigen Nährstoffen, Zigarettenkonsum und Lebensweise
• Nicht alle Menschen einer Altersstufe sind betroffen.
• Der Unterschied bei Menschen gleichen Alters liegt in diesen Ursachen!

2. Calcium ist NICHT die Lösung

• Es führt nicht zum Ziel, wenn man im Alter extrem viele Milchprodukte konsumiert.
• Viele leiden unter Kalzium-Überlastung durch Calcium-Präparate und Milchprodukte.
• Die gesteigerte Zufuhr behindert das Immunsystem wegen fehlender Aktivierung des Vitamin D (www.vitaminDNatur.de).
• Wäre ein hoher Milchkonsum die Lösung, dann dürfte es nicht so viel Osteoporose geben.

3. Knochendichte ist der falsche Kompass

• Die Knochendichtemessung ist eine trügerische Methode
• Die eigentliche Gefahr: beschleunigte Alterung der Knochen (Sprödigkeit) mit fehlender Elastizität.
• Stattdessen fehlt es an Kollagen-Fasern, die erst ab 1 Gramm Vitamin C pro Tag optimal synthetisiert werden können.
• Nicht die physikalische Masse ist der Zielparameter, sondern die Qualität und Festigkeit sind entscheidend.
• Obwohl Holz stabiler ist als Glas, so wird dennoch wegen der "höheren Röntgen-Dichte" Glas fälschlich als "besser" bewertet.
• Bisphosphonate sind schädlich und werden nur wegen dieser falschen physikalischen Orientierung favorisiert.
• Diese Medikamente vergiften gesunde Inspektor-Zellen (Osteoklasten) und ersetzen Klasse durch Masse.
• Die Kraft des Knochens zur punktuellen Regeneration wird mit der Beseitigung der Prüfer-Zellen ausgeschaltet.
• Die "Verbesserung der Knochendichte" ist eine Fake-Therapie.
• Immerhin ist eine zeitliche Begrenzung auf wenige Jahre vorgeschrieben.
• Trotz der Anwendung über Jahrzehnte im größten Maßstab "konnte für die langjährige Einnahme keinen Nutzen beweisen werden", was hellhörig machen muss.
• Der Knochen verliert mit Phosphat-Präparaten an Festigkeit, trotz höherer Röntgen-Dichte.
• Die Messung pathologisiert systematisch schlanke Menschen, weil die Knochen kleiner sind: es fehlt die Anpassung der Messwerte an das Körpergewicht.
• Das angebliche "generell erhöhte Risiko für Osteoporose" bei allen schlanken Menschen ist die Folge dieser falschen Bewertung.
• Elastizität ist für diese Röntgen-Apparate wertlos, für den "Schutz" vor Frakturen sollen angeblich nur Kalk- und Phosphor-Einlagerung zählen.
• Die Messung lässt stark übergewichtige Menschen besser dastehen, weil weniger Röntgenstrahlen durchdringen, obwohl diese dann Frakturen haben.

4. Es gibt eine 4-Element-Lösung:

1. Vitamin D 
2. Vitamin-D-Simulator
3. Vitamin K2
4. NaNA10

1. Vitamin D ist der Chef über das Calcium und somit essentiell für den geordneten Aufbau der Knochenfestigkeit
2. Der. Vitamin-D-Simulator ®  ist das funktionierende Modell für eine geordnete Korrektur des Vitamin-D-Spiegels auf Werte von 50-100 ng/ml.
3. Vitamin K2 ist unverzichtbar für den geordneten Transport des Calciums in den Knochen, statt in die "Verkalkung der Adern"
4. NaNa10 enthält Stoffe, die nachweislich gegen Osteoporose wirksam sind und gleichzeitig regulieren Sie die Ökologie des Mikrobioms.

NaNa10 - das sind 10 Natürliche Nahrungsergänzungen, nützlich gegen Osteoporose und Arthrose:

• Magnesium als Citrat und nach Auflösen in Wasser auch als Glycinat
• Vitamin C in ausreichender Dosis
• Inulin als Anti-Osteoporose Faktor für das Mikrobiom.
• Kieselerde als Silizium-Spender und Entgiftungs-Helfer.
• Kurkuma und Zimt als exzellente Antioxidantien.
• Nachweisliche Sanierung eines kranken Mikrobioms, belegt durch Absenkung des Zonulin (Stuhlprobe).

• Die Korrelation von Schätzung und Messung ist hoch.
• R^2= 0,5607
• Signifikanz der Korrelation: p< 0,0001
• Es zeigt sich eine gute Fokussierung der Punkte auf die Winkel-halbierende Linie
• Ein Verlauf entlang dieser Linie bedeutet identische Ergebnisse.
• Die Korrelations-Linie liegt bei 90 ng/ml fast genau auf dem Punkt der identischen Ergebnisse.
• Bei einer Schätzung eines Wertes von "30 ng/ml" findet sich im Mittel ein Laborwert, der gering höher ist.
• Schätzung 30 - Laborwert 37,6
• Schätzung 60 - Laborwert 63,3
• Schätzung 90 - Laborwert 88,2
• Schätzung 120 - Laborwert 114,4
• Ausreißer sind in der Grafik belassen.
• Diese Ausreißer kommen vorwiegend durch fehlerhafte Angaben zustande.
• Die Streuung dokumentiert daher die Irrtumsmöglichkeiten bei der Benutzung.
• Das Prinzip des Vitamin-D-Simulator.de®  ist daher bestätigt.

• Eine Vitamin D-Supplementierung führte beim Menschen zu einer signifikanten Erhöhung der Anzahl der peripheren Tregs.
• Die Funktion der Tregs sowie die Häufigkeit anderer Immunzellen blieben unverändert.
• Es traten keine klinisch relevanten Sicherheitsbedenken auf.
• Dieser Effekt des Vitamin D auf menschliche Immunzellen (Monozyten) bestätigte unsere vorangehenden Labor-Ergebnisse.

Grafik:

• Auf der X- und Y-Achse ist der Maßstab aufgeführt:
• DELTA-% Vitamin-D-Spiegel (X-Achse)
• DELTA-% regulierende T-Zellen (Y-Achse)
• Das ist die Bedeutung von "DELTA": Unterschied
• Ein Anstieg der T-regs um 3 Prozent ist also in Relation zum Ausgangswert des betreffenden Menschen zu verstehen.
• Auch der Anstieg beim Vitamin-D-Spiegel ist in Relation zum vorherigen Vitamin-D-Spiegel zu verstehen.
• Beispiel: Ein aktivierender Vitamin-D-Spiegel von "DELTA 60 ng/ml" bedeutet: der Vitamin-D-Spiegel  wurde um 60 ng/ml gesteigert.
• Bei einem Ausgangswert von 40 ng/ml heißt das: 40 + 60 =100 100 ng/ml 
• Wer also den Effekt der Tregs nutzen will, der sollten den Vitamin-D-Spiegel um 60 ng/ml steigern.
• Das lässt sich mit dem www.VitaminDSimulator.de ®  sehr sicher bewerkstelligen.

Poster:

• Auf der X-Achse ist eine Sonne mit einem Joystick dargestellt: die Sonne steuert das Immunsystem.
• Auf der Y-Achse ist T-Rex dargestellt: den Krankheiten zeigt er die Zähne.
• Doch T-rex ist nicht blindwütig aggressiv, denn die Nachkommen beschützt er: Eier.
• Das bringt die paradoxe Leistung der T-regulierenden Zellen zum Ausdruck: einerseits schützend, andererseits verteidigend.

• Für den Umgang ist es nötig, die Extremwerte für Vitamin D und Zonulin zu diskutieren.
• Typischerweise werden Vitamin-D-Spiegel zwischen "<4", hier vereinfacht auf "4" und "200"ng/ml  gemessen.
• Zonulin fäkal wird typischerweise zwischen 30 und 800 ng/ml beschrieben.
• Maximal hohe Extremwerte für (Vitamin D/ Zonulin) =  200 / 30 = 6,66 also 666 %
• Gute Werte (Vitamin D/ Zonulin) 90/30= 3,33 also 333 %
• Mäßige Werte (Vitamin D/ Zonulin)  30/60=0,5  also 50 %
• Der niedrigste Extremwert (Vitamin D/ Zonulin) 4/ 800=0,005 also 0,5 %

• Mehr als 400.000 Vitamin-D-Spiegel kamen in die Auswertung
• Schwarze Linie: Der Median zeigt einen Wert von 28,6 ng/ml an.
• Der arithmetische Mittelwert liegt etwas höher: 31,5 ng/ml
• Gelbe Linie: Die niedrigsten 30 % liegen unter dem Wert von 22,4 ng/ml
• Blaue Linie: 90 % der Vitamin-D-Spiegel  liegen unter 50 ng/ml, 10 % liegen darüber.

• Bei 66,7 % der Säuglinge und 81,1 % der Mütter wurde ein Vitamin-D-Mangel festgestellt
• zusätzlich wiesen 19,8 % der Säuglinge und 11,6 % der Mütter eine unzureichende Versorgung auf.
• Röntgenologisch nachweisbare Rachitis trat bei 30,3 % der Säuglinge mit einem 25OHD-Spiegel unter 10 ng/ml auf.
• Der 25OHD-Spiegel der Säuglinge zeigte keine saisonalen Schwankungen,
• die mütterlichen Konzentrationen im Sommer waren höher [11,3 (2,5 – 31) ng/ml] als im Winter [5,9 (2,5 – 25) ng/ml, P = 0,003].
• Die Einnahme von Vitaminpräparaten, die Sonnenlichtexposition und der 25OHD-Spiegel der Mutter waren Prädiktoren für den 25OHD-Spiegel der Säuglinge.
   

Grafik: Punktwolke:

• Unterhalb eines Vitamin-D-Spiegels  von 30 ng/ml finden sich extrem hohe Werte der Knoechenenzyme (AP)

• Über die 50 Minuten zeigt sich eine anhaltend überdurchschnittliche Bindung.
• Der moderate Verlauf vollzieht sich in "sanften Hügeln"
• Das Video verzichtet offenbar auf einzelne Sensationen.
• Das Interesse ist nachhaltig und überdurchschnittlich.

Medizinische Entdeckungen durch Haus-/Familienärzte (chronologisch)

"Zunehmende Wichtigkeit"?

• Dinge erscheinen oft erst dann „wichtiger, als wir dachten,“ wenn unsere Probleme plötzlich gelöst werden können.
• Dieses Phänomen wird Vitamin D nachgesagt – vor allem im Zusammenhang mit Knochenheilung, Immunsystem, Erschöpfungszuständen und Krebserkrankungen.
• Unser Verständnis über Krankheit ist ein lebenslanger "Pilgerweg" der Entwicklungen.
• Ein Blick in die Geschichte des Nobelpreises zeigt die wachsende Bedeutung des Vitamin D.

Die Zeitachse zunehmender Wichtigkeit:

• Im Jahre 1913 startete dieser Weg zu den "Vitalen" Stoffen. Das erste entdeckte „Vitamin“ erhielt den Buchstaben „A“.
• Das „Vitamin D“ (Nobelpreis Windaus 1928) war nach "B" und "C" erst das vierte Vitamin.
• Das erste biologische Steroidhormon namens „Cortison“ folgte erst viele Jahrzehnte später (Nobelpreis Reichstein 1950).
• Zunächst hatte man für die enge strukturelle Verwandtschaft zum Vitamin D keine Erklärung.
• Erst Jahrzehnte später erkannte man, dass die Steuerung im Körper über die DNA erfolgt (Nobelpreis Watson, Crick 1962).
• Dadurch konnten Steroidhormone wie Cortison und das "Aktive Vitamin D" (Holick 1971) als "Generäle" der DNA verstanden werden.
• Es dauerte eim Vitamin D also 43 Jahre von der Entdeckung bis zum Verständnis der genetischen Regulation.
• Heute wissen wir, dass das Vitamin D-System unsere Bio-Antenne für die Jahreszeiten ist.
• Über diesen molekularen Schalter erkennt der Körper, wann er im Herbst einen energiesparenden „Winterschlaf-Modus“ beginnt.
• Umgekehrt sagt uns ein steigender Vitamin-D-Spiegel, wann die Zeit gekommen ist, die „Höhle“ zu verlassen.
• Früchte sammeln, Tiere  jagen, Kämpfe bestehen und eine erfolgreiche Schwangerschaft, das alles wird durch den Vitamin D-Speicher mit den Jahreszeiten synchronisiert.
• Der moderne Mensch hingegen ist typischerweise in einem dauerhaften "Winter-Lockdown".

Wie erkennt man sein eigenes, rückständiges Denken?

• Die Menschen im Mittelalter bezeichneten ihre eigene Zeit sicherlich nicht als „mittelalterlich“.
• Rückständigkeit erkennt man meist erst im Rückblick.
• Das Hindernis der Entwicklung ist oft die erzwungene Einschränkung des Sichtfeldes.
• Der Weg der Erkenntnis hingegen basiert auf neuen Beobachtungen und deren Auswertung, denn diese sind die Schrittmacher des Fortschritts.
• In der Renaissance entdeckte Galileo die Jupitermonde und sprengte damit das alte Weltbild.
• Italienische Bankkaufleute erfanden das Bankkonto: Wo zuvor nur die Füllung der Truhe geschätzt wurde, konnte man nun ein Vermögen berechnen.
• Daraus entstanden zutreffende Prognosen – sowohl für die Umlaufbahnen von Planeten als auch für die finanzielle Zukunft.
• Einen ähnlichen Schritt habe ich 2006 mit der Mathematik des Vitamin D entdeckt.
• Mit meinem ersten Vitamin-D-Rechner lässt sich die notwendige Dosis des Vitamin D für einen gewünschten Zielwert ermitteln.
• Mein Vitamin-D-Simulator ist darüber hinaus ein Online-Werkzeug, das grafisch dargestellte Prognosen der zeitlichen Entwicklung erlaubt.
• Der Verlauf des Vitamin-D-Spiegels kann heutzutage für die Vergangenheit rekonstruiert werden.
• Der gegenwärtige Vitamin-D-Spiegel kann innerhalb einer Minute mit guter Zuverlässigkeit geschätzt werden. 
• Der Vitamin-D-Autopilot kann ganz nach Wunsch zukünftige Vitamin-D-Spiegel ansteuern.
• Weil Vitamin-D-Mangel und  Sterblichkeit zusammenhängen (Zittermann und von Helden 2009) können Menschen nun systematisch dem Tal der Tränen entkommen.
• Das Syndrom des „Akuten Vitamin-D-Mangels“ (von Helden 2009) kann nicht nur diagnostiziert sondern auch beendet werden.
• Das weit verbreitete Phänomen der "Frühjahrs-Müdigkeit" wurde so als Ausdruck des Vitamin-D-Mangels erkannt.
• Zahlreiche Berichte belegen, dass sogar jahrelang bestehende Probleme dauerhaft gelöst wurden.
• So wurde Vitamin D zur Speerspitze unter den Naturstoffen:
• Einerseits durch die mathematische Steuerung des Vitamin-D-Spiegels und anderseits durch die selbst erlebte Besserung.

Ein System für die Zukunft

• Diese "Vitamin-D-Strategie" liefert sogar die Blaupause für weitere Erfolge durch besser dosierte Nährstoffe.
• So sucht die Wissenschaft nach einer Abwehr des erhöhten "Zonulin" als Verursacher von Autoimmun-Erkrankungen (Fasano 2000).
• Den Beleg für die große Macht der Nährstoffe lieferte jetzt das Open-Source-Projekt "NANA10".
• Eine Mischung von 10 Mikronährstoffen konnte den ursächlichen Parameter "Zonulin" erfolgreich absenken (von Helden 2024).

• Liste nach der Häufigkeit der Nennungen.
• Erfahrungsberichte mit Bezug zur Therapie nach Dr. von Helden.
• Besonders häufig werden die MANOS-Symptome genannt.
• Es ist die Frage nach der empirischen PERFORMANCE (faktischen Effekte) der www.vitaminDTherapie.de

Das sind die gebesserten Symptome in einer Hitliste der Nennung
(Datenabruf am 17.4.2025)

1. Erschöpfung/Müdigkeit
2. Muskelschmerzen
3. Kopfschmerzen
4. Schlafstörungen
5. Antriebslosigkeit
6. Rückenschmerzen
7. Muskelkrämpfe
8. Depressive Verstimmungen
9. Kalte Hände und Füße
10. Gelenkschmerzen
11. Konzentrationsstörungen
12. Schwindel
13. Herzrasen
14. Nackenschmerzen
15. Angstgefühle
16. Nervosität
17. Muskelzittern
18. Kreislaufprobleme
19. Stimmungsschwankungen
20. Migräne
21. Panikattacken
22. Fibromyalgie-Beschwerden
23. Nervenschmerzen
24. Übelkeit
25. Zuckungen
26. Nachtschweiß
27. Gewichtszunahme
28. Haarausfall
29. Allergien
30. Heuschnupfen
31. Infektanfälligkeit
32. Tinnitus
33. Zahnfleischbluten
34. Neurodermitis
35. Wadenkrämpfe
36. Morgendliche Steifigkeit
37. Blutdruckprobleme
38. Verdauungsprobleme
39. Schluckbeschwerden
40. Augenzucken
41. Kribbeln in den Extremitäten
42. Wetterfühligkeit
43. Hautprobleme
44. Menstruationsbeschwerden
45. Schwindelanfälle
46. Sehstörungen
47. Ohrgeräusche
48. Knieschmerzen
49. Schulterprobleme
50. Atemnot

Das MANOS-Prinzip wurde bestätigt:

Die Erfahrungsberichte zeigen ein klares Muster nach dem MANOS-Prinzip:

**M**uskulatur:
- Muskelschmerzen verschwinden
- Muskelzittern und Krämpfe bessern sich
- Muskelzuckungen gehen zurück

**A**ntrieb (oder **A**dynamie)
- Deutlich mehr Energie
- Weniger Erschöpfungszustände
- Reduziertes Schlafbedürfnis
- Spürbar bessere Leistungsfähigkeit

**N**ervensystem:
- Verbesserter Schlaf
- Weniger Kopfschmerzen
- Stimmungsaufhellung
- Reduzierte Nervenschmerzen
- Migräneanfälle können sich halbieren

**O**rthostase (Kreislauf):
- Stabilerer Kreislauf
- Normalisierung der Blutdruckwerte
- Bessere Durchblutung (wärmere Hände und Füße)
- Weniger morgendliche Übelkeit

**S**kelett:
- Ganzkörperschmerzen verbessern sich
- Rückenschmerzen werden deutlich besser

Zusätzlich berichten Patienten von Verbesserungen bei:
- Allergien und Heuschnupfen
- Neurodermitis
- Tinnitus (wird leiser)
- Gleichgewichtsstörungen

• Alle 4 Studien zeigen gleichermaßen einen starken Anstieg der Sterblichkeit im "roten" Bereich: unterhalb von 30 ng/ml Vitamin D.
• Unsere Studie von 2009 fand also nach etwa 10 Jahren eine internationale Bestätigung.
• Das betrifft sowohl die gefundene Assoziation als auch die dort verwendete Art der Plot-Darstellung.
• Die Grafiken stellen den Vitamin-D-Spiegel auf der X-Achse dar, was den Vitamin-D-Spiegel als den steuernden Parameter kennzeichnet.
• Das Risiko der Mortalität ist auf der Y-Achse ausgewiesen, was die Sterblichkeit als steuerbaren Parameter kennzeichnet.

Weil der Vitamin-D-Spiegel über die Einnahme von Vitamin D steuerbar ist, wird das Risiko der Sterblichkeit einer Beeinflussung zugänglich.

Irrtum 1: "Alle Ärzte wissen Bescheid"

• Das aktuelle Wissen zum Vitamin D wird im Studium nicht vermittelt. Ärzte müssen sich dieses wichtige Wissen selbst aneignen.
• Viele Ärzte haben keine aktualisierte Ausbildung zur Vitamin-D-Therapie.
• Somit  bleiben sie bei veralteten 800 bis 1000-Einheiten-Empfehlungen, das sind jedoch Baby-Dosierungen, denn ein 80 kg schwerer Erwachsener braucht logischerweise die 10-fache Dosis eines 8 kg Babys.
• Diese veralteten Dosierungen bringen den Vitamin-D-Spiegel nicht zu einem Zielwert zwischen 60 und 100 ng/ml. Die Menschen bleiben in einem Vitamin-D-Mangel stecken. 

Irrtum 2: "Frische Luft reicht"

• "Gehen Sie spazieren, auch bei bedecktem Himmel" – halten Sie dabei Ihre Arme in die Sonne. - Dieser Rat ist völlig nutzlos!
• Ohne direkte Mittagssonne (11-15 Uhr nach der Zifferblattregel) bildet der Körper kein Vitamin D.
• In dieser Zeit ist es wichtig, sich in Badebekleidung in die Sonne zu begeben.
• Nur so ist möglichst viel Haut der Sonne ausgesetzt, um effektiv Vitamin D zu bilden.

 
Irrtum 3: "Der Sommer-Speicher reicht für den Winter"

• Diese Aussage ist falsch! Der Vitamin-D-Speicher ist schon nach 1-3 Monaten leer.
• Der Spiegel fällt monatlich um 10-30% ab.
• Deshalb haben im Februar/März/April über 80% der Menschen einen Mangel an Vitamin D.
• Das ist genau die Zeit der alljährlichen Grippewelle.

 
Irrtum 4: "1000 Einheiten sind ausreichend"

• Diese niedrige Dosierung verhindert das Erreichen tropischer Spiegel! Die Empfehlung von 1000 Einheiten Vitamin D täglich reicht niemals aus für einen Erwachsenen, um aus der Problemzone herauszukommen.
• Durch die Einnahme von 1000 E werden je nach Körpergewicht (50 bis 90 kg) Werte von höchstens 20 ng/ml erreicht. Das bedeutet:  eine Mangelsituation bleibt bestehen. Die empfohlene Zone von 40 bis 90 ng/ml kann mit dieser Dosis nur von Kindern mit einem Gewicht zwischen 10 und 20 kg erreicht werden. 
• Die Unterversorgung bleibt bestehen - der Vitamin-D-Mangel ist ganzjährlich vorprogrammmiert. 
• Die Berechnung muss immer individuell erfolgen, nach dem Körpergewicht.

Irrtum 5: "Gesunde Ernährung deckt den Bedarf"

• Der Bedarf an Vitamin D kann über eine ausgewogene Ernährung nicht(!) gedeckt werden!
• Sie müssten hierfür täglich folgende sehr unrealistische Mengen verzehren:
• 5 Liter Milch oder 30 Eier oder 200 gr. Hering oder 300 gr. Lachs oder 1000 gr. Thunfisch oder 2500 gr. Champignons oder 4000 gr. Gaudakäse. 
• Selbst 100 ml Milch erhalten nur 40 IE Vitamin D. Die übliche Ernährung liefert nur etwa 2 bis 4 Mikrogramm Vitamin D pro Tag. Somit funktioniert eine Vitamin-D-versorgung über gesunde Ernährung nicht.

 
Irrtum 6: "Überdosierung ist leicht möglich"

• Die Angst vor Überdosierung wird vielfach künstlich geschürt!  Die Medien warnen ständig vor einer " Überdosierung" mit Vitamin D und schaffen damit unnötige Ängste bei "unwissenden Menschen".
• Eine echte Vitamin-D-Intoxikation tritt erst bei Spiegeln von 300-1000 ng/ml auf
• Selbst Werte bis 200 ng/ml zeigen keine Nierenschäden - im Gegenteil: Vitamin D schützt die Nieren!
• Bei individueller Berechnung mit dem Vitamin-D-Rechner und der Navigation mit dem Vitamin-D-Simulator ist eine Überdosierung praktisch ausgeschlossen.

 
Irrtum 7: "Ich lasse erstmal den Spiegel messen"

• Die typische Denkfalle: „Ich warte erst auf den Arzttermin, dann auf das Laborergebnis und dann erfolgt das gespräch mit dem Arzt.“
• Warten auf Arzttermine verzögert die Hilfe unnötig - es vergeht kostbare Zeit, der Mangel bleibt, Symptome verstärken sich.
• Ihren Vitamin-D-Spiegel können Sie sofort selbst ermitteln – ohne Arzt, ohne Labor, ohne Blutentnahme!
• Mit dem Vitamin-D-Simulator® können sie Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft Ihres Vitamin-D-Spiegel bestimmen und verfolgen.

 
Irrtum 8: "Eine einheitliche Dosierung passt für alle"

• Das ist so absurd , als würde man allen Menschen die gleiche Schuhgröße "verschreiben" - ein Schuh muss zum Fuß passen!  
• Einheitsdosierungen sind der Weg ins Versagen!
• Körpergewicht, Ausgangsspiegel und Zielspiegel müssen individuell berechnet werden.
• Nur so ist der Mensch optimal mit Vitamin D versorgt für eine gute Gesundheit.

 
Irrtum 9: "Natürliche Wege sind immer besser als Präparate"

• In unseren Breitengraden ist die ganzjährige natürliche Vitamin-D-Versorgung nicht (!) möglich. Von Oktober bis März steht die Sonne zu tief – selbst mittags!
• Von Oktober bis März ist keine Vitamin-D-Produktion möglich (Sonnenstand zu niedrig!). Von April bis September: Nur zwischen 10-15 Uhr bei unbedecktem Himmel  Erforderlich sind 20-30 Minuten in Badebekleidung ohne Sonnencreme 
• Vitamin D bildet sich erst dann, wenn die Haut richtig heiß wird. - Präparate sind hier die einzige realistische Lösung zur ganzjährigen Versorgung.

Irrtum 10: "Navigation ist unwichtig"

• Ohne kontinuierliche Überwachung wissen Sie nicht, wo Sie stehen!
• Der Vitamin-D-Simulator® zeigt Ihnen LIVE, wie sich Ihr Spiegel entwickelt. Mit diesem einzigartigen Tool können Sie alte Szenarien nachstellen und neue Entwicklungen planen.
• Mit dem Vitamin-D-Simulator®  lässt sich der eigene Weg zum gewünschten Vitamin-D-Spiegel passend modellieren.
• Die Botschaft: Navigation ist essentiell für Ihren Erfolg! Ohne Navi bleiben Sie im Mangel stecken oder übertreiben ungewollt.

• Am 1.12.2024 wurden 100.055.692 Views gezählt, also über 100 Millionen.
• Die Zahl der Besucher: 6.096.465, somit über 6 Millionen.
• Die Nutzer haben mit der Benutzung des Systems 9.221.648 Euro gespart, somit über 9 Millionen Euros.
• Die Zahl der "aufgerufenen Seiten pro Besucher" errechnen sich als 100 : 6 = mehr als 16 Seiten im Durchschnitt.

Besucher: blaue Balkengrafik

• Die Zahl der Besucher erreichte jetzt im Oktober 2024 die Zahl von 6 Millionen, der Auslöser für diese Betrachtung
• Die Zahl von 5 Millionen wurde zuvor im Februar 2023 erreicht.
• Seit dem Beginn im Februar 2024 sind es 10 x 12 =120 Monate gewesen.
• Der Durchschnitt ist daher 41 600 Besucher pro Monat  (5 Mio/ 120 Mon)
• Der Durchschnitt der jüngsten Phase von 20 Monaten ist 50 000 Besucher pro Monat. (1 Mio/ 20 Mon)
• Somit verzeichnet der www.VitaminDService.de der letzten Phase (50 000 statt 41 600) ein Besucher-Wachstum von 16 % (2024)

Seitenaufrufe: gelbe Balkengrafik

• Die Zahl der Seitenaufrufe nach 10 Jahren (2-2014 bis 10-2024): 67,4 Millionen (durch 5 Mio Besucher).
• Die Zahl der Seitenaufrufe in 10 Jahren und 6 Monaten (2-2014 bis 10-2024): 96,5 Millionen (durch 6 Mio Besucher).
• Zwischen dem 5-millionsten und dem 6-millionsten Besucher sind 29,1 Millionen Zugriffe hinzu gekommen. (96,5 - 67,4)
• Pro Monat waren es im Schnitt der ersten 10 Jahre:  67,4 Mio / 120 Monate =  ca  561 000 Seiten, die monatlich gelesen wurden.
• Im Schnitt der letzten 20 Monate: 29,1 Mio / 20 Monate = ca 1.455 000 Seiten, die monatlich gelesen wurden. (1,4 Mio/Mon)

Seiten pro Kopf: grüne Balkengrafik

• Der Lesekonsum pro Kopf war nach den ersten 10 Jahren und 5 Mio Besuchern bei 67,4 / 5 = 13,4 Seiten pro Nutzer
• Der Lesekonsum pro Kopf war nach den ersten 10,5 Jahren und 6 Mio Besuchern bei 96,5 / 6 =16,1 Seiten pro Nutzer
• Das ist ein Wachstum von 20 % im Blick auf den gesamten Zeitraum.
• Mit Blick auf die hinzu kommende eine Million der Nutzer in den letzten 20 Monate:  29,1 Mio Seiten / 1 Mio =  29,1 Seiten je Besucher

Millionen Euro gesparte Laborkosten: mintfarbige Balkengrafik

• Zwei einzigartige Online-Tools erlauben die Schätzung des derzeitigen Vitamin-D-Spiegels:
• der www.VitaminDSimulator.de ®  und des www.VitaminDSpiegel.de 
• Die alltagstaugliche Genauigkeit wurde bereits dokumentiert: https://www.vitamindservice.de/VERIFIZIERT
• Die Ersparnis an Laborkosten lag nach 10 Jahren Laufzeit bei 8,3 Millionen Euro für unsere Nutzer.
• Die Ersparnis an Laborkosten lag nach 10,5 Jahren Laufzeit bei 9,1 Millionen Euro für unsere Nutzer.
• In den letzten 20 Monaten wurden (9,1 Mio - 8,3 Mio) = 800 000 Euro gespart. 
• Das sind 800 000 / 20 =  40 000 Euro pro Monat in der letzten Zeit ab Feb. 2023

Zahl der Beiträge: ohne Abbildung

• Die Zahl der Beiträge beläuft sich zum Stichtag 13.10.2024 auf etwas mehr als 7500 Beiträgen.
• Die Suchfunktion www.VitaminDJoker.de bietet die nötige Transparenz für alle Fragen.
• So findet sich das Stichwort "Erschöpfung" auf mehr als 20 Ergebnis-Seiten mit je 10 klickbaren Fundstellen = mehr als 200 Einträge
• https://www.vitamindservice.de/search/node/erschöpfung?page=21

• 52 Datenpaare
• (x;y) = (Simulator-Prognose; Vitamin-D-Spiegel der Blutentnahme)
• Der Scatter-Plot (Punktwolke) zeigt eine lineare Korrelation
• R^2 = 0,7988 
• hochsignifikant auf der Basis von 5 % Irrtumswahrscheinlichkeit
• Im Bereich bis 30 ng/ml sind Abweichungen von etwa + / - 10 ng/ml zu sehen.
• Im Bereich von 30 - 90 ng/ml Vitamin-D-Spiegel ist mit etwa + / - 20 Punkten Abweichung zu rechnen.
•  Für die Sortierung in die verschiedenen Bereiche 0 bis 30, bis 60, bis 90 ng/ml und darüber ist das Online-Werkzeug geeignet.

Warum musste der Vitamin-D-Simulator erfunden werden?

Simulation - einfach und umfassend

• Die Website www.VitaminDSimulator.de ermöglicht eine umfassende Simulation des Vitamin-D-Spiegels. 
• Auch ohne Labor-Messwerte kann der Simulator genutzt werden. Notwendig sind Angaben zur wöchentlichen Vitamin-D-Einnahme, wobei gegebenenfalls „Null“ eingetragen werden kann. 
• Zusätzlich lässt sich die Anzahl der wöchentlichen Sonnenbäder eingeben, um deren Einfluss auf den Vitamin-D-Spiegel zu erkennen, beispielsweise während eines Urlaubs.
• Das Körpergewicht wird im Eingabefenster vermerkt und kann bei Schwankungen manuell angepasst werden.

Innovation - Zeitgewinn und Erkenntnisgewinn

• Dieser innovative Simulator erlaubt es Benutzern, den Vitamin-D-Spiegel grafisch für Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft nachzuvollziehen und in Sekundenschnelle verschiedene Lebenssituationen zu simulieren. 
• Dies zeigt, wie sich Änderungen in der Dosierung oder Sonnenexposition auswirken könnten, einschließlich der Möglichkeit, andere Dosierungen zu testen. 
• Schwangere können zusätzlich den Vitamin-D-Spiegel ihres ungeborenen Kindes überwachen.

Konto - Bewusstsein mit Kontinuität

• Diese einzigartigen Funktionen machen den Vitamin-D-Simulator zu einem besonders nützlichen Tool für alle, die ihren Vitamin-D-Spiegel effektiv überwachen und verwalten möchten. 
• Wer Gesundheit höher als finanzielle Aspekte stellt, findet in der Kombination aus Vitamin-D-Simulator und Vitamin-D-Konto eine wertvolle Ressource, die weit über den Nutzen eines herkömmlichen Online-Bankkontos hinausgeht.

Automatik - bedienbar ohne Vorkenntnisse

• Die Benutzeroberfläche unterstützt die Eingabe von Anfangs- und Erhaltungsdosierungen, woraufhin das System automatisch die Auswirkungen dieser Dosierungen über die Zeit berechnet und grafisch darstellt. 
• Eine Autopilot-Funktion kann aktiviert werden, um automatisch die korrekte Dosis zur Erreichung eines gewünschten Vitamin-D-Spiegels zu berechnen. 
• Die berechneten Korrekturen können über einen Button direkt kopiert werden, um sie in die Dokumentation zu übernehmen.

"Die Problemstellung": Wie senke ich ein PTH von 60 pg/ml?" - ausgehend von der horizontalen Linie = "60" in ROT.

• Dieser Wert von 60 pg/ml wurde gewählt, da die Kurve hier durch zahlreiche Daten untermauert ist.
• Der Ausgangspunkt mit dem Punkt "GELB-GRÜN" zeigt einen GELBEN und einen GRÜNEN Pfeil.
• Es ist wie eine Navigation, die 2 verschiedene Wege bietet: GELB oder GRÜN
• Der Punkt liegt auf der Linie in BLAU, denn dort kann man zwischen den Wegen 1) mehr Vitamin D oder 2) mehr Calcium wählen.

Die zwei Wege, die das hohe Parathormon zu senken

• Der 1. Weg ist mit einem GELBEN Pfeil gekennzeichnet.
• Das PTH sinkt von 60 auf 40 pg/ml durch Steigerung der Calciumzufuhr über 520 mg/d.
• Der 2. Weg hat einen GRÜNEN Pfeil: Das PTH sinkt ebenfalls auf 40 pg/ml.
• Erforderlich ist dafür der Anstieg des Vitamin-D-Spiegels von 10 auf 14 ng/ml: GRÜNER Pfeil unten.

Die Wege im Vergleich:

• Die vertikale Spanne von der BLAUEN Kurve zur ROTEN Kurve wird nach rechts immer kleiner:
• Das bedeutet, dass der Nutzen der von niedrig auf hoch gesteigerten Calcium-Zufuhr bei steigenden Vitamin-D-Spiegeln geringer wird.
• Ist der Vitamin-D-Spiegel 30 ng/ml, lässt sich durch gesteigerte Calcium-Einnahme nur ein PTH-Rückgang von 5 pg/ml erzielen.
• Die Calcium-Zufuhr zu steigern nutzt also nur bei niedrigen Vitamin-D-Spiegeln.

Einleitung der Kritik: Die Ursache der IQWIG-Fehler

• 4 verschiedene Irrtümer des IQWIG konnten identifiziert werden und sind jetzt in unserer Grafik dargestellt.
• Es handelt sich dabei um falsche methodische Auffassungen, die leider den falschen Rahmen der IQWIG-Leitlinie bilden.
• Solche Aussagen, die einen Rahmen bilden, nennt man in der Wissenschaft "Axiome".
• Falsche Axiome sind methodischen Auffassungen, die zur Ursache eines Fehlurteils werden.

Der 4-fache Irrtum steckt zwischen den Zeilen (siehe Grafik)

1. IQWIG-Irrtum #1: „Wir prüfen Vitamin D wie alle anderen Pharmazie-Produkte!“
2. IQWIG-Irrtum #2: „Der natürliche Bedarf an Vitamin D interessiert uns nicht!“  
3. IQWIG-Irrtum #3: „Die Wahrheit über Vitamin D 
zeigt sich im Placebo-
Vergleich!“ 
4. IQWIG-Irrtum #4: „Zur Dosierung des Vitamin D sind Vitamin-D-Spiegel und Körpergewicht bedeutungslos!“  

Beachte: Diese 4 Aussagen sind in dieser sprachlichen Form nicht in der IQWIG-Leitlinie enthalten.
Beim Lesen der Leitlinie zum Vitamin D erschließt sich jedoch, dass derartige Auffassungen impliziert wurden.
Vermutlich ist den Verfassern nicht ganz klar, dass sie sich irrtümlich für diese falsche Methode entschieden haben.

4 Korrekturen geben die korrekte Perspektive:

1. Vitamin D mittels RCT wie eine Pharmazie-Neuerung zu prüfen (IQWIG) übergeht das unverzichtbare Menschenrecht auf Vitamin D.
2. Statt den natürlichen Bedarf des Vitamin D zu übergehen (IQWIG) sollte Vitamin D als essenzieller Naturstoff verstanden werden.
3. Statt Vitamin D gegen "Placebo" zu testen (IQWIG) ist zu beachten, dass der Vitamin-D-Spiegel sich stets in der Placebo-Gruppe ändert.
4. Statt Studienteilnehmer mit einer identischen Dosis Vitamin D zu versorgen (IQWIG) gilt, dass Vitamin D nach individuellem Körpergewicht dosiert werden muss.

Wer also Vitamin D ("systematisch") wie alle anderen Arzneimittel prüft, der untergräbt sogar seine eigenen Chancen auf eine stabile Gesundheit.