1) Fragestellung

• Der Zonulin-Wert ist ein neues Phänomen:
• Viele Krankheits-Prozesse, deren Verbindung zum Darm man bisher nur vermuten konnte, werden messbar.
• Die referierte Arbeit aus PRAG zeigt die schädliche Kraft des Rauchens auf die Darmschleimhaut:
• Das Zonulin steigt an. 

ZITAT aus der ORIGINALARBEIT
ANFANG: (übersetzt, Layout bearbeitet)

• Humanes Zonulin ist ein Protein, das die Permeabilität der Epithelschicht des Dünndarms erhöht, indem es die interzellulären Tight Junctions reversibel moduliert.
• Über die Beteiligung von Zonulin an chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) liegen bisher nicht ausreichend Informationen vor.
• Ziel dieser Studie war es daher, fäkales und Serum-Zonulin bei CED-Patienten zu untersuchen
• ...und dessen Zusammenhang mit Krankheitslokalisation, Krankheitsverhalten und Raucherstatus zu analysieren.

ZITAT ENDE.

Schlüsselwörter: Morbus Crohn; chronisch-entzündliche Darmerkrankung; Rauchen; Colitis ulcerosa; Zonulin..

2) Methode

• 40 Patienten mit chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (= CED)
• und 40 gesunde Personen
• wurden mittels kompetitivem ELISA (DRG International Inc.) auf fäkale und Serum-Zonulin-Konzentrationen untersucht.
• "measured by competitive ELISA assays: Zonulin (Serum) EIA and Zonulin (Stool) EIA (both DRG International Inc, USA, catalog numbers EIA-5515 and EIA-5418"
• Die Werte wurden mit CED-Typ, Lokalisation und Krankheitsverhalten sowie mit dem Raucherstatus korreliert.

3) Ergebnisse

• Serum- und fäkales Zonulin waren bei Patienten mit Morbus Crohn signifikant höher als bei Patienten mit Colitis ulcerosa
• (p = 0,038 für fäkales Zonulin und p = 0,041 für Serum-Zonulin-Konzentrationen).
• Es fand sich kein Zusammenhang zwischen Serum- oder fäkalem Zonulin und der Lokalisation oder dem Krankheitsverhalten der CED.
• Der einzige Unterschied zeigte sich im Zusammenhang mit dem Rauchen.
• Sowohl die CED-Kohorte als auch gesunde Raucher wiesen signifikant höhere fäkale Zonulinspiegel auf
• Raucher (Median 203 ng/ml)
• Nichtraucher (Median 35,8 ng/ml), 
• Signifikanz p< 0,001.
• Für Raucher ergibt sich bei einer provisorische Nachberechnung:
• fäkales Zonulin≈ 7,6× Serum-Zonulin
• Anders gesagt: das fäklae Zonulin war 7 x sensibler als das Serum-Zonulin

4) Folgerungen

ZITAT aus der ORIGINALARBEIT
ANFANG: (übersetzt, Layout bearbeitet)

• Fäkale und Serum-Zonulinspiegel sind bei Patienten mit aktivem Morbus Crohn erhöht,
• ... nicht jedoch bei Patienten mit Colitis ulcerosa.
• Hohe fäkale Zonulinspiegel bei Rauchern deuten auf eine ausgeprägte und unerwünschte Hochregulation der Darmpermeabilität bei Zigarettenrauchern hin.
• Die Schädigung war unabhängig vom Vorliegen einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung.

ZITAT ENDE.

Die Tomaten von den Augen nehmen:

• Durch den Zonulin-Wert aus der Stuhlprobe wird die schädigende Kraft des Rauchens messbar.
• Dabei ist die Stuhlprobe sogar 7 x sensibler als der Serum-Wert des Zonulin und sollte daher bevorzugt werden.
• Die schädliche Kraft des Rauchens übertrifft sogar die Belastung durch eine entzündliche Darmerkrakung.
• Die Zonulin-Bestimmung bei Darmerkrankungen war die Idee der Studie, der Effekt des Rauchens war der Schock.
• So ist es nicht verwunderlich, wenn Rauchen über diesen Pathomechanismus auch die Autoimmun-Krankheiten begünstigt.
• Umgekehrt haben wir im NANA10 ein Anti-Zonulin, mit dem Potenzial die Schädlichkeit des Rauchens zu vermindern.

Allen Raucher empfohlen: NANA10

• Die Kontrolle des Zonulin ist für Raucher von vorrangigem Interesse: ein Leaky Gut Syndrom vermeiden.
• Zusätzlich hilft es mit 4 Stoffen gegen die Rauchen-assoziierte Osteoporose (Vitamin C, Magnesium-Citrat, Inulin und Kieselerde)
• Wird das Rauchen eingestellt, so ist es ein natürliches Mittel gegen die gefürchtete Verstopfung und zur dauerhaften Anwendung geeignet.
• Einer befürchteten Gewichtszunahme kann durch NANA10, je 3 x täglich ein Teelöffel in 500 ml Wasser, entgegen gewirkt werden.
• Es ist allerdings eine Illusion, den Schädigungs-"Tsunami" einer Zigarette allein mit NANA10 aufhalten zu wollen.
• Doch angesichts der Ohnmacht gegenüber der Sucht zum Nikotin ist NANA10 schon einmal ein Fuß in der Tür, die zur Freiheit führt.
• Es ist ein hilfreiches Konzept, regelmäßig gesunde Rituale zu entwickeln, Vitamin D inklusive, um sich dann später vom "Teufel" zu trennen.

Quellenangaben

Malíčková K, Francová I, Lukáš M, Kolář M, Králíková E, Bortlík M, Ďuricová D, Štěpánková L, Zvolská K, Pánková A, Zima T.
Fecal zonulin is elevated in Crohn's disease and in cigarette smokers.
Pract Lab Med. 2017 Sep 23;9:39-44. doi: 10.1016/j.plabm.2017.09.001.
PMID: 29034305; PMCID: PMC5633835.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29034305/

CED steht auf Deutsch für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen.
Die englische Entsprechung ist: IBD = inflammatory bowel disease