1) Fragestellung

• Der Nutzen eines verbesserten Vitamin-D-Spiegels wurde vom Autor ab 2006 entdeckt und erstmals systematisch beschrieben: Buch 
• Zahlreiche Berichte aus der eigenen Praxis ergänzen nun das Bild.
• Derzeit sind 278 persönlich erstellte Fallberichte online dokumentiert und können dort unmittelbar eingesehen werden.
• Welche Symptome werden dort am häufigsten genannt?
• Wann sollte man das akute Syndrom des Vitamin-D-Mangel vermuten und eine Vitamin D-Kur erproben?
• Welche Indikationen sind besonders geeignet?

2) Methode

Patienten

• Patienten: 278 Patienten einer Allgemeinpraxis erhielten eine Steigerung des Vitamin-D-Spiegels
• Sowohl angestammte Patienten der Praxis als auch Patienten, die durch Empfehlung oder Recherche gekommen sind.

Ausgangswerte Vitamin-D-Spiegel 

• Ausgangswerte meist 5 bis 50 ng/ml
• Vitamin-D-Spiegel < 20 ng/ml: 103 Fälle = 38,7 %
• Vitamin-D-Spiegel < 30 ng/ml: 146 Fälle = 54,9 %
• Vitamin-D-Spiegel < 40 ng/ml: 195 Fälle = 73,3 %

Labor

• Laborwerte: 25-OH-Vitamin D (CLIA) durch qualitätskontrollierte Labormedizin
• Blutproben: venöses Blut, vor dem Transport zentrifugiert

Intervention

• Definition der Therapie mit Vitamin D:
• Werkzeug: zur Modellierung einer individuellen Korrektur wurde der Vitamin-D-Simulator   verwendet.
• Zielwert: ca 80 bis 110 ng/ml
• Mit dokumentiertem Anstiegswert n = 237

Konzept

• Beurteilung der Therapie: Die erreichten Spiegel bis 100 ng/ml entsprechen einem langzeitigen Aufenthalt in tropischen Regionen mit Exposition zur Sonne.
• Lifestyle-Effekt: Eine derartige Korrektur ist zulässig, weil das angestrebte Ziel des Vitamin-D-Spiegels im natürlichen Bereich liegt.
• Traditionell sicheres Konzept: Kranke, die eine Sonnenbad-Kur in tropischen Länder unternehmen, werden durch den Anstieg des Vitamin D nicht gefährdet.
• Beim Vitamin D gibt es zudem keine Strahlenbelastung der Haut. Im Gegenteil, die Sonne ist mit einem hohen Vitamin-D-Spiegel  besser verträglich.

Fragebögen

• Bewertungsbögen der Patienten: Das Einverständnis für die statistische Auswertung wurde durch eine Zusatzfrage abgefragt.
• Online-Display: anonymisiert ist frei einsehbar.

Auswertung

• statistische Auswertung: der Häufigkeiten
• Erzeugung von 10 thematischen Bereichen der Symptomatik.

3) Ergebnisse

vorgefundene Startwerte: 236

modellierte Steigerung der Vitamin-D-Spiegel

modellierte Ziel-Spiegel 

Häufigkeit der gebesserten Symptome im Fragebogen der Patienten

Risiken und Nebenwirkungen:

4) Folgerungen

Der akute Vitamin-D-Mangel ist häufig und für die Betroffenen auch relevant

• Die Liste der gebesserten Probleme liest sich wie die Sprechstunde des Allgemeinarztes.
• Allgemeinsymptome sind dort vorherrschend und sorgen für viele erfolglose Versuche der Diagnostik und Therapie
• Die Differential-Diagnose des Vitamin-D-Mangels löst viele Probleme, doch erschließt diese sich erst durch das "Vitamin D-Kur-Phänomen".

Besonders wirtschaftlich und sofort praktikabel

• Der gegenwärtige Vitamin-D-Spiegel kann mit dem Vitamin-D-Simulator ®  mit zufriedenstellender Genauigkeit in einer Minute ermittelt werden.
• Ein Laborwert aus dem Serum kann in Auftrag gegeben werden, ist jedoch keine notwendige Bedingung.
• Die erforderliche Korrektur mit oralem Vitamin D zeigt der Autopilot  an.
• Wegen der Kombination von fehlenden Nebenwirkungen und zusätzlichen Schutz-Effekten durch einen hohen Vitamin-D-Spiegel ist ein solcher Versuch gerechtfertigt.

Gamechanger für Allgemeinsymptome

• Es ändert die Perspektive, dass zuvor schwer korrigierbare Allgemeinsymptome in den dokumentierten 278 Fällen behoben oder gebessert werden konnten.
• Die Patienten berichteten die Besserung parallel zur Steigerung des Vitamin-D-Spiegels, was den kausalen Zusammenhang unterstreicht.

Unterschiede im Rang der Symptome

• Im Buch zum Akuten Vitamin-D-Mangel ist die "MANOS"-Systematik dargelegt.
• Sie ist ein Abbild der damals gefundenen Häufigkeit
• M = Myalgien, A = Adynamie, N = Neurologie, O = Orthostatik, S = Skelett
• Die jetzige Auswertung zeigt eine Andere Häufigkeit: A-N-M-O, wobei "M" und "S" fehlen

Erklärungsversuch der geänderten Hitliste

• Während die M-Symptome vor etwa 20 Jahren noch die Liste anführten, sind sie jetzt auf den 3. Rang zurückgefallen.
• Es könnte daran liegen, dass viele Patienten im Vorfeld der Vitamin-D-Therapie bereits mit der Einnahme begonnen hatten.
• Nur 38 % hatten einen Vitamin-D-Spiegel unter 20 ng/ml, was den Rang der Myalgien schwächt, die im Bereich über 20 ng/ml meist verschwinden.
• Die S-Symptome für eine Besserung im Skelett-System, Schmerzen der Wirbelsäule und Gelenke benötigen einige Monate der Zufuhr.
• Zudem ist auch mehr erforderlich als Vitamin D, wie unser Buch zur Osteoporose ausführt.
• Somit die die Besserung der S-Systematik innerhalb eines Monats durch alleinige Gabe von Vitamin D nicht zu erwarten und bleibt Schlusslicht.
• Für das Thema Skelett sei auf die "komplette Palette" verwiesen, fortgeführt im NaNA10-Konzept

Indikationen für einen Therapieversuch bestätigt

• Das sind die die gefundenen Ansatzpunkte für die Behandlung mit der Vitamin D-Kur:
• A - Antriebslosigkeit und Müdigkeit
• N - neurologische Syndrome mit Schlafstörungen, Schmerzen, Depressivität
• M - Muskelkrämpfe und Muskelschmerzen
• O - Orthostatische Störungen, Kreislauf und kalte Hände.
• Die Liste der Symptome sind vorrangig sprachlich definiert und bleiben daher diffus.
• Eine Abhilfe bietet unser Online-Werkzeug, die Vitamin-D-Box  dabei, die Flut der Symptome zu sortieren.

Grenzen

• Hier wird das Phänomen gebesserter Allgemeinsymptome beschrieben.
• Startwert und Zielwert der beklagten Allgemeinsymptome lassen sich nur schwer messen.
• Meist fehlt es an an objektiven Messwerten.
• Hingegen gibt es unzählige sprachliche Möglichkeiten, um das zu beschreiben,
• Zudem können die Betroffenen es oft nicht wahrnehmen und nur die Lebenspartner geben einen klaren Eindruck von einer belastenden Störung.
• Somit widersetzen sich Allgemeinsymptome durch ihren diffusen Charakter seit langem einer wissenschaftliche Analyse.
• Zu Unrecht werden sie daher  als "Befindlichkeits-Störungen" von Ärzten verworfen.
• Auch  wird in Unkenntnis des Akuten Vitamin-D-Mangels stattdessen eine "endogene Depression" oder "gestörte Somatisierung" diagnostiziert.
• Solche Diagnosen chronifizieren oft den Zustand und erzielen meist keine Besserung.

Konstruktiv

• Der Vitamin-D-Mangel ist im richtigen Fall eine besonders konstruktive Diagnose, denn in kurzer Zeit kann die Misere behoben werden. 
• Die Betroffenen sind oft ganz erheblich beeinträchtigt und um so dankbarer, wenn sie davon erlöst werden.
• Oft wird den Betroffenen erst im Nachhinein klar, in was für einem Gefängnis sie gewesen sind.
• Doch aus der Chance der Kur mit Vitamin D kann man nicht ableiten, dass es immer helfen würde.
• Die vorgelegte Beobachtungsstudie zeigt das Phänomen, sagt jedoch nichts über die Zuverlässigkeit des Phänomens aus.
• Erfahrungsgemäß kann man von einem erlebten Erfolg bei der Mehrheit der Teilnehmer ausgehen.
• Dabei spricht ein angehobener Vitamin-D-Spiegel von 40- 60 ng/ml keinesfalls gegen einen solchen Versuch.
• Tatsächlich findet das Phänomen auch bei einer Korrektur von z.B: 40 ng/ml auf 80 ng/ml statt.
• Im Vergleich der zahlreichen diagnostischen und therapeutischen Konzepte empfiehlt sich daher: "Vorfahrt für Natur!"

Quellenangaben

Quellen: 3 Webseiten

https://www.vitamindservice.de/vitamin-d-praxis/
https://www.vitamindservice.de/vitamin-d-praxis?page=1
https://www.vitamindservice.de/vitamin-d-praxis?page=2

der Bestand wird ständig erweitert.