1) Fragestellung

• Was sagt die medizinische Fachliteratur zu Vitamin D als Option gegen Viren?
• Welche Gründe sprechen dafür?
• Welche Dosierung muss hierbei erfolgen?
• Was sagen die Autoren?

2) Methode

• Review / Übersichtsarbeit / Preprint

3) Ergebnisse

Die Studie hat diese Kapitel:

• Vitamin D und das menschliche Genom.
• Aktuelle Empfehlungen für die tägliche Aufnahme von Vitamin D und Sonneneinstrahlung.
• Vitamin D erzeugt antimikrobielle Peptide, die gegen zahlreiche Mikroorganismen wirksam sind, und ein Vitamin D-Mangel ist stark mit dem Risiko für akute Infektionen der Atemwege verbunden.
• Vitamin D ist ein Steroidhormon-Vorläufer, der in verschreibungspflichtigen und OTC-Formulierungen erhältlich ist.
• Erkenntnisse aus unserer 11-jährigen Erfahrung in der Behandlung von Krankenhauspatienten mit 5000 (125 µg) IE bis 50.000 (1250 µg) IE Vitamin D pro Tag.
• Rassenunterschiede bei den Serum-25-(OH)-D-Konzentrationen - könnte die alarmierende Sterblichkeitsrate bei nicht-hispanischen (NH) Schwarzen erklären, die mit Coronavirus infiziert sind.

4) Folgerungen

• "Wenn das Risiko-Nutzen-Verhältnis einer Behandlung berücksichtigt wird und der potenzielle Nutzen einer Behandlung die Risiken erheblich überwiegt, erscheint es gerechtfertigt, eine Behandlung während einer Pandemie zu empfehlen, wie wir sie derzeit bei so vielen gefährdeten Menschen erleben.
• Das Risiko eines Vitamin-D-Mangels und der Unfähigkeit, eine wirksame antimikrobielle Peptidantwort zu erzielen, überwiegt bei weitem das Risiko von Toxizität  durch Hyperkalzämie."

Quellenangaben

Original-Quelle:

https://www.preprints.org/manuscript/202005.0265/v1

McCullough, P.J.; Amend, J.; McCullough, W.P.; Repas, S.J.; Travers, J.B.; Lehrer, D.S. The Essential Role of Vitamin D in the Biosynthesis of Endogenous Antimicrobial Peptides May Explain Why Deficiency Increases Mortality Risk in COVID-19 Infections. Preprints 2020 (doi: 10.20944/preprints202005.0265.v1). 

147 Referenzen sind im Literaturverzeichnis der Studie aufgeführt.

Zitat in Übersetzung:

• "Die derzeitigen Empfehlungen für eine niedrig dosierte Supplementierung (600 (15 µg) IE / Tag bis 4000 (100 µg) IE / Tag) scheinen nicht ausreichend zu sein, um das Ziel einer anhaltenden schützenden Immunantwort des Wirts, einschließlich der AMP-Produktion, angesichts einer überwältigenden Wirkung bei einer Infektion wie Coronavirus zu erreichen.
• Das Risiko-Nutzen-Verhältnis, die geringen Kosten und die breite Verfügbarkeit sprechen eindeutig für die Verwendung von Vitamin D in Dosen von mindestens 10.000 (250 µg) IE / Tag bei Erwachsenen während der tödlichen Coronavirus-Pandemie, mit der heute ein Großteil der Welt konfrontiert ist, während niedrigere Dosen bei jüngeren Menschen ausreichend sein könnten.
• Die Behandlung mit den oben empfohlenen Dosen von Vitamin D kann Leben retten und unnötiges Leiden mit sehr geringem Risiko verhindern.
• Daher scheinen die potenziellen Vorteile dieser kostengünstigen Intervention die Risiken deutlich aufzuwiegen.
• Unsere kollektive Erfahrung und Analyse, der von Experten geprüften Vitamin-D-Literatur, stützt diese Schlussfolgerung."

Zusammenfassung (Übersetzung der Originalarbeit):

• "Eine primäre Wirkung von Vitamin D ist die Regulation der Gentranskription.
• Viele Zelltypen besitzen Gene, die antimikrobielle Peptide (AMPS) (endogene Antibiotika) herstellen, von denen kürzlich entdeckt wurde, dass sie durch Vitamin D reguliert werden. Zwei Beispiele sind Cathelicidin- und Beta-Defensine, die beide gegen viele verschiedene Bakterien, Pilze, Mykobakterien, Parasiten und Viren bioaktiv sind.
• Der Signaltransduktionsweg wird durch die Erfassung von Mikroorganismen über Zelloberflächenrezeptoren ausgelöst, wodurch eine intrazelluläre Produktion von Calcitriol (1,25 (OH) 2D) - und Vitamin D-Rezeptoren verursacht wird, was zu einer Hochregulierung der AMP-Produktion führt. (...)
• Vitamin D3 wird in der Haut in Mengen von 10.000 (250 µg) bis 25.000 (625 µg) internationalen Einheiten (IE) aus 7-Dehydrocholesterin photosynthetisiert, nachdem der gesamte Körper einer minimalen erythemalen Dosis (MED) ultravioletter B (UVB) -Strahlung ausgesetzt wurde. Dies wird von vielen Faktoren beeinflusst, einschließlich geografischer Lokalitäten, saisonaler Veränderungen und Hautpigmentierung.
• Wir und andere haben über eine verlängerte tägliche orale Dosierung mit diesen sicheren Mengen an Vitamin D3 berichtet. Wir beobachten routinemäßig Serum 25 (OH) D-Konzentrationen unter 20 ng / ml bei Neuaufnahmen, von denen berichtet wurde, dass sie nicht ausreichen, um die AMP-Produktion aufrechtzuerhalten.
• Im Gegensatz dazu wurden nach seriellen UVB-Behandlungen gegen Psoriasis Serum 25 (OH) D-Konzentrationen über 100 ng / ml berichtet. In Lebensmitteln kommt natürlich wenig Vitamin D vor, und eine unzureichende Sonneneinstrahlung kann zu einem weltweiten Mangel führen.
• Wir überprüfen Beweise, die darauf hindeuten, dass eine höhere tägliche Aufnahme von Vitamin D3, als die derzeit empfohlenen 600 (15 µg) IE / Tag, erforderlich sein kann, um die AMP-Produktion angesichts einer überwältigenden Infektion aufrechtzuerhalten. Dies gilt insbesondere bei nicht-hispanischen Schwarzen, die in der Bevölkerung unter einem hohem Risiko leiden und die schlechtesten Ergebnisse von COVID-19 zeigen.
• Wir schlagen vor, dass eine verstärkte Vitamin-D-Supplementierung einen sicheren und kostengünstigen Weg zum Schutz aller Bevölkerungsgruppen vor Infektionen darstellen könnte, insbesondere vor COVID-19-Pandemien."

Ende des Zitats

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