Eine Schätzung des Überlebensvorteils durch Verbesserung des Vitamin-D-Status in der erwachsenen deutschen Bevölkerung (Meta-Studie)

Zittermann Armin, von Helden Raimund., Grant W., Kipshoven C, Ringe JD.

2009-11-05

1) Fragestellung

Unzureichender Vitamin-D-Status ist ein weltweites Problem. Es gibt Hinweise darauf, dass Personen mit niedrigem Vitamin-D-Status eine übermäßige Sterblichkeitsrate aufweisen. Wir haben berechnet, inwieweit die jährliche Sterblichkeitsrate in der deutschen Bevölkerung durch die Optimierung des Vitamin-D-Status gesenkt werden kann.

2) Methode

Unsere Berechnungen basieren auf (1) einer jährlichen Mortalitätsrate von 1,34% in der erwachsenen deutschen Bevölkerung gemäß dem Statistischen Jahrbuch, (2) dem tatsächlichen Vitamin-D-Status bei deutschen Erwachsenen mit hohem Mortalitätsrisiko, wie er bei 1.343 Personen von 264 Allgemeinmedizinern in verschiedenen deutschen Regionen ermittelt wurde (DEVID-Studie), und (3) Daten von zwei sehr großen prospektiven Kohorten (Dobnig et al. 2008; Melamed et al. 2008) über die Sterblichkeit bei Personen mit unzureichendem Vitamin-D-Status.

3) Ergebnisse

Die mittlere Serumkonzentration von 25-Hydroxyvitamin D in der DEVID-Studienkohorte betrug 16,4 ng/ml. Mehr als 90% der Personen hatten 25-Hydroxyvitamin-D-Konzentrationen unterhalb der Schwelle, die in den beiden oben genannten Studien mit dem geringsten Mortalitätsrisiko verbunden war (28 ng/ml). Nach konservativen Schätzungen können jährlich mindestens 2,2% aller Todesfälle oder 18.300 Leben gerettet werden, wenn 25(OH)D-Konzentrationen von mindestens 30 ng/ml der gesamten erwachsenen deutschen Bevölkerung erreicht werden. Die verfügbaren Daten belegen einen exponentiellen Anstieg der Gesamtmortalität bei unzureichenden 25-Hydroxyvitamin-D-Konzentrationen.

4) Folgerungen

Die Verbesserung des Vitamin-D-Status in einer Bevölkerung mit unzureichendem Vitamin-D-Status könnte eine wirksame Strategie sein, um die jährliche Sterblichkeitsrate zu senken.

Quellenangaben

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