Gibt es gegen Neuritis Vestibularis eine neue Chance durch NANA10 ?

Was ist Neuronitis vestibularis?

• Die Neuronitis vestibularis ist eine plötzlich auftretende Funktionsstörung des Gleichgewichtsnervs auf einer Seite.
• Als mögliche Ursachen werden unter anderem Virusinfektionen und Reaktionen des Immunsystems diskutiert.

Keine Evidenz für eine störte Darmbarriere bei Neuronitis vestibularis

Übersicht des Themas in allgemeinverständlicher Form

Frage 1: Was hat die Darmbarriere mit Neuronitis vestibularis zu tun?

• Die Neuronitis vestibularis wird  mit viralen Infektionen und immunvermittelten Prozessen in Verbindung gebracht.
• Bei anderen neurologischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose und Parkinson wurden Veränderungen der Darm-Permeabilitätsmarker nachgewiesen.
• Ob ein ähnlicher Mechanismus bei der Neuronitis vestibularis eine Rolle spielt, wurde bislang nicht untersucht.
• Die Verbindung bleibt daher rein spekulativ.

Frage 2: Welche Blutwerte werden dafür gemessen?

• Zonulin (Serum und fäkal) gilt als zentraler Marker für die Durchlässigkeit der Darmwand.
• LBP und sCD14 können indirekt darauf hinweisen, dass Bestandteile von Darmbakterien aus dem Darm in den Blutkreislauf gelangt sind.
• i-FABP zeigt eher an, ob Zellen der Darmwand tatsächlich geschädigt wurden.
• Die insgesamt fünf Darmmarker erfassen damit unterschiedliche Vorgänge im Körper. Sie können sich gegenseitig ergänzen, sind aber nicht direkt miteinander austauschbar.

Frage 3: Was zeigen die Studien bei Neuronitis vestibularis konkret?

• Keine der 50 ausgewerteten Studien untersucht die Neuronitis vestibularis oder verwandte vestibuläre Störungen direkt.
• Bei Multipler Sklerose, Parkinson und psychiatrischen Erkrankungen sind einzelne Darmbarriere-Marker nachweislich verändert.
• I-FABP zeigt über verschiedene Krankheitsbilder hinweg die konsistenteste Erhöhung.
• Für vestibuläre Störungen fehlt jede direkte Untersuchung vollständig.

Frage 4: Was bedeuten diese Werte für Betroffene?

• Für Patienten mit Neuronitis vestibularis lässt sich aus den fünf Darmbarriere-Parametern derzeit keine klinische Aussage ableiten.
• Die Frage, ob einer der Parameter bei dieser Diagnose auffällig ist, ist nach aktuellem Forschungsstand nicht beantwortbar.
• Die Pathophysiologie der vestibulären Neuritis beinhaltet virale und immunvermittelte Mechanismen, die theoretisch mit Darmbarrieredysfunktion interagieren könnten.
• Dies bleibt aber bislang vollständig ungeprüft.

Bislang keine Überprüfung der Evidenz für Darm-Permeabilität bei Neuronitis vestibularis

1. Fragestellung

• Ist Neuronitis vestibularis mit pathologischen Werten für die Darm-Permeabilität verbunden?
• Die Neuronitis vestibularis ist eine akute einseitige Vestibularisfunktionsstörung, deren Pathophysiologie mit viralen Infektionen und immunvermittelten Prozessen in Verbindung gebracht wird.
• Die vorliegende Literaturübersicht umfasst 50 Studien zu Biomarkern der intestinalen Permeabilität — Zonulin (fäkal und Serum), LBP, sCD14 und I-FABP — in Verbindung mit neurologischen, psychiatrischen und systemischen Erkrankungen (Cámara-Lemarroy et al., 2020; Bibolar et al., 2025; Zhang et al., 2025).
• Keine dieser 50 Studien untersucht jedoch die Neuronitis vestibularis oder verwandte vestibuläre Störungen direkt.
• Die Evidenz für Darm-Permeabilitätsveränderungen beschränkt sich auf andere neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Demenz und psychiatrische Erkrankungen (Cámara-Lemarroy et al., 2020; Wu et al., 2022; Dumitrescu et al., 2021).
• Die Biomarker wurden in diesen benachbarten Krankheitsbildern charakterisiert, nicht jedoch im Kontext vestibulärer Neuritis (Ioannou et al., 2025; Mogilevski et al., 2024).

2. Methoden

• Die Suche erfolgte über mehr als 170 Millionen Forschungsarbeiten in Consensus (Semantic Scholar, PubMed und weitere Quellen).
• Sechs Forschungsgruppen wurden definiert: Grundlagenkonzepte der intestinalen Permeabilität und ihrer Biomarker, vestibulär-neuroimmunologische Verbindungen, biomarkerspezifische Evidenz, Biomarker-Validierung, benachbarte Erkrankungen und terminologische Variationen.
• Insgesamt wurden 3691 Papiere identifiziert, 240 wurden maschinell gefiltert, 139 bestanden die Relevanzschwelle, und 50 wurden nach Relevanzrang ausgewählt.
• Die Strategie umfasste gezielte Suchen nach vestibulären Störungen und Darm-Permeabilitätsmarkern sowie Zitatenanalyse aus Seed-Papieren.

3. Ergebnisse

Konsens-Meter

• Auf die Frage "Ist Neuronitis vestibularis mit pathologischen Werten der intestinalen Permeabilität assoziiert?" liefert die durchsuchte Literatur weniger als 5 Papiere, die die Frage direkt beantworten.

Schlüsselpapiere

• Das Korpus wird von Übersichtsarbeiten und klinischen Studien zu Biomarkern der intestinalen Permeabilität in neurologischen und systemischen Erkrankungen dominiert.
• Fasano et al. legten die Grundlage für das Verständnis von Zonulin als Regulator Tight-Junction-vermittelter Permeabilität (Fasano, 2012; Fasano, 2011).
• Cámara-Lemarroy et al. lieferten die direkteste Evidenz für Darm-Permeabilitätsveränderungen in einer neurologischen Erkrankung (Multiple Sklerose) (Cámara-Lemarroy et al., 2020).
• Ajamian et al. kritisierten die Validität kommerzieller Zonulin-Assays (Ajamian et al., 2019).

Biomarker bei neurologischen Erkrankungen

• Die Evidenz für Darm-Permeabilitätsveränderungen in neurologischen Erkrankungen konzentriert sich auf Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und psychiatrische Störungen.
• Bei MS waren Zonulinkonzentrationen signifikant erhöht, wenn eine gleichzeitige MRT eine Blut-Hirn-Schranken-Störung bestätigte, und korrelierten mit Tight-Junction-Proteinen (Cámara-Lemarroy et al., 2020).
• Baseline-Zonulin war mit 1-Jahres-Krankheitsprogression bei progressiver MS assoziiert (Cámara-Lemarroy et al., 2020).
• Bei Parkinson waren sowohl Serum- als auch fäkales Zonulin sowie Calprotectin erhöht (Dumitrescu et al., 2021; Schwiertz et al., 2018).
• Bei Adoleszenten mit major Depression waren Zonulin, I-FABP, LPS und Claudin-5 signifikant höher als bei Kontrollen (Wu et al., 2022).
• Eine Meta-Analyse zeigte signifikant erhöhtes I-FABP, Zonulin und sCD14 bei depressiven Patienten, jedoch keine signifikanten LBP-Unterschiede (Morena et al., 2025).

Biomarker-Vergleich: Krankheitsübergreifende Befunde

Biomarker-Validität und methodische Limitationen

• Die Validität kommerzieller Zonulin-ELISA-Kits ist erheblich eingeschränkt.
• Massenspektrometrische Analysen zeigten, dass zwei weit verbreitete Assays (CUSABIO und Immundiagnostik) nicht Zonulin (Pre-Haptoglobin-2) detektieren, sondern stattdessen Haptoglobin und Komplement C3 erkennen (Ajamian et al., 2019).
• Dementsprechend raten die Autoren von der Verwendung als Marker der mukosalen Barriereintegrität ab (Ajamian et al., 2019).
• Andere Studien bestätigen, dass Zonulin-ELISA-Messungen nur schlecht mit funktioneller Darmpermeabilität (Lactulose/Mannitol-Test) korrelieren (Massier et al., 2020).
• I-FABP gilt als sensitiver Marker für Enterozytenschaden und korrelierte mit Krankheitsschwere und Mortalität bei kritisch kranken Patienten (Turgunov et al., 2025).
• LBP korrelierte konsistent mit dem Lactulose/Mannitol-Verhältnis als etabliertem Permeabilitätsmaß und erwies sich als unabhängig von Alter, BMI und Geschlecht (Seethaler et al., 2021).
• Fäkales Zonulin zeigte Assoziation mit dem Lactulose/Mannitol-Verhältnis bei übergewichtigen Individuen (Seethaler et al., 2021).

Diskussion

• Das Korpus zeigt robuste Evidenz für Darm-Permeabilitätsveränderungen in mehreren neurologischen und systemischen Erkrankungen, weist jedoch eine kritische Lücke auf: Keine Studie untersucht die Neuronitis vestibularis.
• Die Biomarker Zonulin, LBP, sCD14 und I-FABP wurden bei Multipler Sklerose, Parkinson-Krankheit, Depression, Schizophrenie, Ankylosing Spondylitis, Rheumatoider Arthritis und kritischer Krankheit charakterisiert (Cámara-Lemarroy et al., 2020; Dumitrescu et al., 2021; Wu et al., 2022; Ciccia et al., 2017; Audo et al., 2022; Turgunov et al., 2025).
• Die Übertragbarkeit auf vestibuläre Störungen bleibt spekulativ.
• Die Biomarker-Validierung offenbart erhebliche methodische Probleme: kommerzielle Zonulin-ELISA-Kits detektieren nicht das eigentliche Zonulin-Protein, sondern unspezifische Antigene wie Haptoglobin und Komplement C3 (Ajamian et al., 2019; Massier et al., 2020).
• I-FABP und LBP erscheinen als zuverlässigere Marker: I-FABP korrelierte mit Krankheitsschwere und Mortalität (Turgunov et al., 2025), und LBP korrelierte konsistent mit dem etablierten Lactulose/Mannitol-Permeabilitätstest (Seethaler et al., 2021).
• Die inverse Beziehung zwischen Zonulin und I-FABP bei Patienten nach Suizidversuchen — erhöhtes I-FABP bei erniedrigtem Zonulin — wurde als Hinweis auf fortgeschrittenen Enterozytenschaden mit konsekutiv reduzierter Zonulinsekretion interpretiert (Ohlsson et al., 2018).
• Keine Studie kontrollierte für vestibuläre Symptome oder neurootologische Diagnosen.

Evidence

Research Gaps

• Die auffälligste Lücke ist das vollständige Fehlen von Studien zu vestibulären Störungen und Darm-Permeabilität.
• Die existierende Literatur untersucht benachbarte neurologische Erkrankungen, überträgt jedoch nicht direkt auf vestibuläre Neuritis.

Open Research Questions

• Sind Zonulin, LBP, sCD14 oder I-FABP bei Patienten mit akuter Neuronitis vestibularis pathologisch verändert? Die Pathophysiologie der vestibulären Neuritis beinhaltet virale und immunvermittelte Mechanismen, die mit intestinaler Barrieredysfunktion interagieren könnten.
• Welcher Biomarker korreliert am stärksten mit dem Schweregrad vestibulärer Ausfälle? Falls Darm-Permeabilitätsveränderungen bestehen, könnte die Identifikation des sensitivsten Markers diagnostische und therapeutische Konsequenzen haben.

4. Zusammenfassung

• Die vorliegende Synthese von 50 Studien zeigt, dass die Neuronitis vestibularis nicht mit pathologischen Werten der Darm-Permeabilitätsbiomarker assoziiert ist — schlichtweg weil keine Studie diese Verbindung untersucht hat.
• Die Evidenz für Darm-Permeabilitätsveränderungen beschränkt sich auf andere neurologische Erkrankungen, insbesondere Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und psychiatrische Störungen.
• Unter den fünf Parametern zeigt I-FABP die konsistenteste Erhöhung über verschiedene Krankheitsbilder hinweg, gefolgt von Serum-Zonulin bei spezifisch neurologischen Erkrankungen.
• LBP korreliert am besten mit funktioneller Permeabilität, und sCD14 spiegelt monozytäre Aktivierung wider.
• Keine Aussage ist jedoch für vestibuläre Neuritis möglich.

5. Quellen

• Ajamian, M., Steer, D., Rosella, G., & Gibson, P. (2019). Serum zonulin as a marker of intestinal mucosal barrier function: May not be what it seems. PLoS ONE, 14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210728
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Top Contributors

• Basierend auf den 50 Papern in diesem Korpus emergieren A. Fasano, L. Ohlsson und C. Cámara-Lemarroy als die am häufigsten zitierten Autoren zu intestinalen Permeabilitätsbiomarkern.