1) Fragestellung

• Die Zeit der Corona Pandemie ist vorbei, doch nicht für Millionen von Patienten mit Post-COVID-Syndrom.
• Während internistische Krankheiten stets typische Laborparameter aufweisen, sind bei solchen Patienten die typischen Laborwerte unauffällig.
• Hier ist es ein Lichtblick, dass ein Team aus den USA einen Zusammenhang zur Durchlässigkeit der Darmschleimhaut zeigen konnte.
• Einwandernde Substanzen aus dem Darm-Kanal tragen damit sicherlich zum akuten Krankheitsbild bei, vermutlich auch zum anhaltenden Post-Covid-Syndrom.

Schlüsselwörter
COVID-19; SARS-CoV-2; Glykomik; Entzündung; Lipidomik; Metabolomik; mikrobielle Translokation; Zonulin.
 

2) Methode

Fragestellung:

• Ist ein schwerer Verlauf der Coronavirus-Krankheit 2019, "COVID-19", mit Markern einer gestörten Darmpermeabilität verbunden?
• multi-kausaler, systembiologischer Ansatz
• Analyse von Plasmaproben von COVID-19-Patienten
• unterschiedlicher Grad der Krankheit
• im Vergleich SARS-CoV-2-negativen Kontrollpersonen.

Korrelation zwischen...

• Plasmamarkern der Darmbarriere-Integrität,
• mikrobieller Translokation (LBP)
• systemischer Entzündung,
• Metabolismus
• Lipid-Stoffwechsel und
• Glukose-Stoffwechsel
• ... und der Schwere von COVID-19.

3) Ergebnisse

• Eine Störung der Wechselwirkung zwischen Darm und Lunge wird als Antreiber für den Schweregrad der COVID-Krankheit beschrieben.
• Eine systemische Entzündung, die die Integrität der Darmbarriere beeinträchtigt und dadurch die Durchlässigkeit für Darmmikroben und deren Bestandteile erhöht.
• Schwere COVID-19 Verläufe haben eine höhere Konzentration von Markern für eine Durchlässigkeit der Tight Junctions.
• Es kommt zum Eindringen bakterieller Stoffe ins Blut.
• Die Laborwerte einer gestörten Darm-Isolation (Zonulin)  und Bakterien-Stoffen im Blut (LBP) waren mit der Schwere der Krankheit verbunden.

4) Folgerungen

• Der Zusammenhang von Serum-Zonulin und Serum-LBP mit dem Grad der Corona-Krankheit ist eindeutig.
• Die stärkere Störung der Darm-Barriere bedeutet somit einen stärkeren Grad von COVID-19.
• Bei der Diagnostik der Post-Covid-Syndrome sind daher diese Parameter anzuraten: Zonulin und LBP.
• Eine natürliche und gut verträgliche Behandlung wurde mit der Entwicklung von NANA10 entdeckt, das nachweislich das Zonulin absenkt.

Anmerkung:

• In dieser Studie wurde das Zonulin aus dem Serum bestimmt.
• Offensichtlich ist es im akuten Stadium der COVID-Krankheit im Serum gut nachweisbar.
• In spätere Phasen ist das Zonulin aus dem Serum meist unauffällig, ein Rückgang ist also offensichtlich.
• Zu empfehlen ist daher die Bestimmung des Zonulin aus der Stuhlprobe, welches eine höhere Trefferrate aufweist.

Quellenangaben

Giron LB, Dweep H, Yin X, Wang H, Damra M, Goldman AR, Gorman N, Palmer CS, Tang HY, Shaikh MW, Forsyth CB, Balk RA, Zilberstein NF, Liu Q, Kossenkov A, Keshavarzian A, Landay A, Abdel-Mohsen M.
Plasma Markers of Disrupted Gut Permeability in Severe COVID-19 Patients.
Front Immunol. 2021 Jun 9;12:686240. doi: 10.3389/fimmu.2021.686240.
Erratum in: Front Immunol. 2021 Oct 04;12:779064. doi: 10.3389/fimmu.2021.779064. PMID: 34177935; PMCID: PMC8219958.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34177935/

Giron LB, Dweep H, Yin X, Wang H, Damra M, Goldman AR, Gorman N, Palmer CS, Tang HY, Shaikh MW, Forsyth CB, Balk RA, Zilberstein NF, Liu Q, Kossenkov A, Keshavarzian A, Landay A, Abdel-Mohsen M.
Corrigendum:
Plasma Markers of Disrupted Gut Permeability in Severe COVID-19 Patients.
Front Immunol. 2021 Oct 4;12:779064. doi: 10.3389/fimmu.2021.779064.
Erratum for: Front Immunol. 2021 Jun 09;12:686240.
doi: 10.3389/fimmu.2021.686240. PMID: 34671365; PMCID:
PMC8522493.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34671365/