1) Fragestellung

• Vitamin-D-Mangel wird mit vielen Krankheiten in Verbindung gebracht:
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Osteoporose, Muskelschwäche, Stürzen, Knochenbrüchen und Sterblichkeit.
• Obwohl ältere Erwachsene ein höheres Risiko für einen Vitamin-D-Mangel haben, ist der Zusammenhang zwischen 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D) im Serum und der Sterblichkeit durch alle Ursachen (ALL-CAUSE) und durch kardiovaskuläre Erkrankungen bei älteren Menschen bislang nicht gut untersucht.
• Die Autoren aus Baltimore stellten die Hypothese auf, dass niedrige Serum-25(OH)D-Spiegel eine hohe Sterblichkeit bei älteren Erwachsenen vorhersagen können.

2) Methode

• 1006 Erwachsenen im Alter von > oder = 65 Jahren
• Toskana, Italien: InCHIANTI-Studie (Invecchiare in Chianti, Ageing in the Chianti Area)
• Serum-25(OH)D
• Gesamtmortalität
• Mortalität durch kardiovaskuläre Erkrankungen
• Bevölkerungsbezogene, prospektive Kohortenstudie zum Altern
• Die 25(OH)D-Spiegel im Serum wurden zum Zeitpunkt der Einschreibung in den Jahren 1998-1999 gemessen.
• Die Teilnehmer wurden hinsichtlich der Sterblichkeit nachuntersucht.

3) Ergebnisse

• 6,5-jährigen Nachbeobachtung
• Es starben 228 (22,7 %) Teilnehmer,
• davon 107 aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Verglichen mit Teilnehmern im höchsten Quartil von 25(OH)D im Serum (> 26,5 ng/ml)...
• ...hatten diejenigen im untersten Quartil (< 10,5 ng/ml) ein erhöhtes Risiko Gesamtmortalität
• 211 % des Standard-Risikos (Hazard Ratio (H.R.) 2,11, 95 % Konfidenzintervall (95 % C.I.): 1,22-3,64, P=0,007)
• 264 % Mortalität durch kardiovaskuläre Erkrankungen (H.R. 2,64, 95 % C.I.: 1,14-4,79, P=0,02) ,
• multivariaten Cox-Proportional-Hazards-Modelle
• für Alter, Geschlecht, Bildung, Jahreszeit, körperliche Aktivität und andere potenzielle Störgrößen angepasst.
• Die Grafik zeigt das Überleben in den verschiedenen Gruppen:
• Schnelles Sterben bei der Gruppe mit einem Vitamin-D-Spiegel  unter 10 ng/ml,
• Besseres Überleben in der Gruppe mit einem hohen Vitamin-D-Spiegel.

4) Folgerungen

ZITAT ANFANG: (übersetzt und Layout bearbeitet)

• Ältere, in Gemeinschaft lebende Erwachsene mit niedrigen 25(OH)D-Spiegeln im Serum haben ein höheres Mortalitätsrisiko:
• Sowohl für "ALL-CAUSE" alle Ursachen
• ... als auch für kardiovaskuläre Erkrankungen.

ZITAT ENDE.

Risiken abwehren!

• Wenn schlechte Wartungsarbeiten ein "RISIKOFAKTOR" für Unfälle sind, dann muss die Wartungsarbeit verbessert werden.
• Die Versorgung des Menschen mit Vitamin D wird aber immer noch von zahlreichen Ärzten abgelehnt.
• Zum Glück kann sich jeder selbst versorgen, die angedrohte Reglementierung von Vitamin D ist noch nicht umgesetzt.
• Der ® www.VitaminDSimulator.de ist das einzigartige Werkzeug, das bei der sicheren Steuerung des Vitamin-D-Spiegels hilft.

Assoziation oder Kausalität?

• Ein Patient mit Herzschwäche geht nicht so oft vor die Tür.
• Er kann die pralle heiße Mittagssonne nicht mehr gut vertragen.
• Daher ist ein schlechter Vitamin-D-Spiegel  auch Indikator für eine allgemeine Schwächung.
• Dennoch kann gleichzeitig eine schützende Kraft des Vitamin D vorhanden sein, die es zu garantieren gilt.

Italien & Toscana

• Für uns Menschen nördlich der Alpen ist die Toscana schon seit den Reisen von Goethe ein Sehnsuchtsort.
• Alles scheint schöner in einer Welt von Sonne und Weinreben.
• Doch auch dort gilt: Ein schlechter Vitamin-D-Spiegel ist möglich und geht mit einer erhöhten Sterblichkeit einher.
• Die Sonne am Himmel allein genügt nicht - das hat uns auch die Corona-Krise in BERGAMO gezeigt.

Kluge Taktik

• Die Korrektur mit Vitamin D könnte hier das tödliche Schicksal abwenden.
• Die Korrektur ist einfach und ist ohne jeden Zweifel mit einem verbesserten Überleben verbunden.
• Eine online Einschätzung des eigenen Vitamin-D-Spiegels ermöglicht der ® www.VitaminDSimulator.de
• Gleichzeitig zeigt er, welche Dosis beim Vitamin D nötig ist, um schützende Werte zu erreichen.

Quellenangaben

Semba RD, Houston DK, Bandinelli S, Sun K, Cherubini A, Cappola AR, Guralnik JM, Ferrucci L.

Relationship of 25-hydroxyvitamin D with all-cause and cardiovascular disease mortality in older community-dwelling adults. Eur J Clin Nutr. 2010 Feb;64(2):203-9. doi: 10.1038/ejcn.2009.140. Epub 2009 Dec 2. PMID: 19953106; PMCID: PMC3277831.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19953106/