1) Fragestellung

• Die vorangehende Betrachtung von mehr als 1000 Einsendern wurde bereits berichtet: Der Median aller 400.000 Vitamin-D-Spiegel war 28,6 ng/ml
• Seit der Entdeckung der VERBINDUNG von Vitamin-D-Mangel  und erhöhter Mortalität durch ZITTERMANN und VON HELDEN (2009) sind 16 Jahre vergangen.
• Daher wurden allen Patienten unserer Praxis wurde eine hochdosierte Korrektur des Vitamin-D-Spiegels auf tropische Werte angeboten: 60 - 90 ng/ml
• Wie liegen unsere Patienten im Vergleich zu Wert von 28,5 ng/ml im Gesamtkollektiv aller Einsender?

2) Methode

• Epidemiologie
• 4 Jahrgänge unserer Praxis für Allgemeinmedizin werden getrennt dargestellt:
• 2022, 2023, 2024, 2025
• in der Summe: n = 4045 Messwerte 
• 2022: ( nur ab 1.7. 2022) n = 654 
• 2023: n = 1328 
• 2024: n = 1276 
• 2025 : (nur bis Sept 2025) n = 750 

Grafik:

• Die Grafik zeigt die Serie der Vitamin-D-Spiegel nach Höhe sortiert:
• Die Kurve zeigt links die Höhe der geringsten Vitamin-D-Spiegel, rechts die höchsten.
• Die vertikalen Striche zeigen symbolisch die Höhe der einzelnen Vitamin-D-Spiegel.
• Diese Linien sind der Verständlichkeit halber hinzugefügt.
• Die tatsächliche Darstellung von 1000 Linien würde eine homogene Schwärzung ergeben.
• Das Fenster der Darstellung wurde auf  maximal 200 ng/ml eingeschränkt, um die Kurven besser sichtbar zu machen.
• Ausreißer oberhalb von 200 ng/ml sind am rechten Rand der Garfik als kaum erkennbare Lücke enthalten.
• Sie erzeugen dort einen minimalen Spalt zur Y-Achse rechts.
• Es ergibt sich eine Profilkurve, die den Medianwert bei 50 % ausweist.
• Definition Medianwert: Derjenige Wert einer Verteilung, der in einer sortierten Verteilung genau in der Mitte liegt.
• Die unterschiedliche Anzahl der Messungen (654. bis 1328 pro Jahr) in jedem Jahr wird durch diese Art der Darstellung kompensiert.

3) Ergebnisse

2022 bis 2025 (n = 4045 Messwerte)
Durch Berechnung wurde der arithmetische Mittelwert (Durchschnitt) bestimmt als 59,5 ng/ml

2022: n = 654  im Durchschnitt 57,0
2023: n = 1328 im Durchschnitt 62,3
2024: n = 1276 im Durchschnitt 59,3
2025 : n = 750 im Durchschnitt 57,5

Die MEDIANWERTE hingegen lassen sich aus der Grafik ablesen. 

Randzonen:

• Die Vitamin-D-Spiegel in der Grafik verteilen sich zumeist zwischen "Null" und 200 ng/ml (y-Achse)
• Einen Vitamin-D-Mangel mit Werten unter 30 ng/ml findet sich bei etwa 30 % der Messungen.
• Ein Vitamin-D-Spiegel zwischen 90 und 100 ng/ml findet sich bei etwa 10 % der Messungen.
• Bei keinem der Patienten wurde eine Schädigung durch Vitamin D beobachtet (Niere, Leber, Knochen) (interne Daten).

Grafik:

• Die Grafik zeigt 4 Kurven, eine Farbe für jedes der 4 Jahre.
• Schwarze Markierung: Der Medianwert findet sich in der Mitte der Verteilung, also bei 50% und zeigt Werte über 50 ng/ml für alle 4 Jahrgänge.
• Die rote Markierung zeigt, dass die 30% Messungen lediglich etwa 30 ng/ml erreichen: Vitamin-D-Mangel.
• Die blaue Markierung zeigt, dass 90% der Vitamin-D-Spiegel unter 90 ng/ml liegen, 10% darüber.

4) Folgerungen

Leicht zu merken:

• In unserem Kollektiv, dem eine Hochdosis Gabe von Vitamin D angeboten wird, findet sich diese Verteilung:
• etwa 30% liegen unter 30 ng/ml
• etwa 50% liegen unter 50 ng/ml
• etwa 90% liegen unter 90 ng/ml.

Wir hatten Teilerfolge mit dem Plan den Vitamin-D-Spiegel der Patienten zu normalisieren:

• 30 % haben weiterhin einen problematischen Vitamin-D-Mangel mit Nachholbedarf.
• 4045 Messungen mit 10 % Vitamin-D-Spiegeln über 90 ng/ml belegen mangels gesundheitlicher Störungen die Ungefährlichkeit des Vitamin D.
• Der mittlere Vitamin-D-Spiegel von 50 ng/ml im Vergleich zur Grundgesamtheit mit ca 30 ng/ml zeigt einen mittleren Gewinn von 20 ng/ml. 
• Mehr als ein Jahrzehnt der sogenannten "Hochdosis"-Korrektur hat auf das Kollektiv lediglich einen Effekt wie er in 3 Wochen Urlaub erworben werden kann.

Eine neue Freiheit:

• Zum Glück kann jeder mit Hilfe des Vitamin-D-Simulators®  selbst bestimmen, welchen Vitamin-D-Spiegel er ansteuern will.
• Der Vitamin-D-Simulator®  modelliert den Verlauf der Dosis-Wirkspiegel-Beziehung für jeden Menschen ganz individuell.
• So können tropische Wirkspiegel angesteuert werden und meist eine nachlassende Krankheitslast erlebt werden.
• So wurde aus der ehemals staatlichen Verantwortung für die Gesundheit eine konkrete persönliche Verantwortung für die Gesundheit.

Quellenangaben

• Dies ist die Originalarbeit
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