1) Fragestellung

• Vitamin D ist bekanntlich ein Schutzfaktor gegen Krebs, erhöhte Sterblichkeit und andere Leiden: www.vitaminDPlot.de
• Doch ist Sonnenbaden nicht genauso gefährlich? Riskieren wir damit den SCHWARZEN HAUTKREBS? (MALIGNES MELANOM)
• Ein Team italienischer Ärzte wertete die Vitamin-D-Spiegel  bei Melanom-Patienten aus, um diese Gefährdung abzuschätzen.
• Haben Sonnnenhungrige mit ihren hohen Vitamin-D-Spiegeln ein gesteigertes Risiko für den schwarzen Hautkrebs?

2) Methode

• Die Autoren formulieren selbst:
• "Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass der Vitamin-D-Spiegel beim Melanom eine schützende Rolle spielen könnte."
• "Das Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Risiko des Hautmelanoms zu untersuchen."
• Im Rahmen einer Evidenzsynthese klinisch-epidemiologischer Studien wurde eine Fall-Kontroll-Studie durchgeführt:
• mit 137 neu aufgetretenene Melanom-Fällen (Vitamin-D-Spiegel zum Diagnosezeitpunkt)
• und 99 gesunden Kontrollen (Serumproben zwischen Oktober und April entnommen) durchgeführt und ausgewertet.
• Dei Melanom-Gruppe war daher 137 / 99 = 1,38-mal größer als die Kontrollgruppe.
• Bei der nachfolgenden Risiko-Berechnung wurde das mathematisch ausgeglichen..

3) Ergebnisse

• Der Vitamin-D-Spiegel bei Melanompatienten war 18,0 ng/ml.
• Bei den gesunden Kontrollpersonen 27,8 ng/ml (Medianwerte)
• Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied P < 0,001.
• Vitamin-D-Mangel (≤ 20 ng/ml) unter den Melanompatienten fand sich bei 66,2 %.
• Im Vergleich: nur 15,2 % der gesunden Kontrollgruppe.
• "Genug" Vitamin D (≥ 30 ng/ml) hatten nur 7,4 % der Melanompatienten.
• Vin den gesunden Kontrollen waren es 37,4 %.
• Signifikanz: P < 0,001.
• Auch die multivariate statistische Korrektur (nach Alter, Geschlecht und BMI), ...
• ...bestätigte dass Teilnehmer der Melanom-Gruppe nur eine 4%-Chance für einen Vitamin-D-Spiegel über 30 ng/ml hatten.
• Chance ("OR") = 0,04;  95 % Konfidenzintervall: 2 - 10%, P < 0,001).

Darstellung Nr. 1 - auf www.vitaminDPlot.de

• Die Grafik zeigt in Säulen die jeweilige Patientenzahl, geordnet nach dem Vitamin-D-Spiegel 
• ROT: Melanom, GRÜN: Normale Bevölkerung
• Die "ROT-Verschiebung" ist klar zu erkennen: schlechtere Vitamin-D-Spiegel.
• https://www.vitamindservice.de/node/5816

Darstellung Nr. 2 - hier zu sehen;

• Aus den Vorgaben der Studie wurde für jede Zone des Vitamin-D-Spiegel der Risikofaktor berechnet:
• Gruppen umfassen 136 (Melanom) und 99 (gesund)
• E sind also generell 38 % höhere Zahlen in der Melanom-Gruppe zu erwarten (s. Methode).
• Beispiel: Bei 10 ng/ml Vitamin-D-Spiegel gab es 29 Patienten in der Melanom-Gruppe, 3 in der Kontrollgruppe.
• Um den Faktor 136 / 101 wurden die Zahlen der Kontrollgrupe angehoben: aus 3 wird ca 4.
• Berechnung für das Risikoverhältnis: 29 / 4 = 7,25  - das ist der Risikofaktor für ein Melanom bei 10 ng/ml.
• Im Bereich von 5 ng/ml fanden sich 10 Patienten mit Melanom, aber keine Patienten der Kontrollgruppe.
• Die Berechnung 10/ 0 ergibt: ein unendlich hoher Wert.
• Die Darstellung einer extrem hohen Säule wurde weggelassen.

4) Folgerungen

• Diese Ergebnisse legen nahe, dass schlechte Vitamin-D-Spiegel unter 30 ng/ml mit dem Malignen Melanom verbunden ist.
• Fehlende Sonnenbäder gehen einher mit dem Risiko, den schwarzen Hautkrebs zu bekommen.
• Ein verringertes Melanomrisiko zeigte sich hingegen, wenn der Vitamin-D-Spiegel Werte über 30 ng/ml hatte.
• Ein Vitamin-D-Spiegel von über 30 ng/ml zeigte sich als Schutzfaktor.

Das Ende eines Mythos:

• Die Vermeidung von Sonnenschein schützt also nicht vor dem Melanom.
• Tatsächlich ist es eine Erfahrung die Ärzte kennen. Melanom-Patienten fragen: "Warum habe ich ein Melanom, obwohl ich nie in der Sonne war?"
• Jetzt lässt sich sagen: Der gefährlichste alle Hautkrebs-Formen trifft Menschen im Vitamin-D-Mangel.
• Daher ist moderates Sonnenbaden als Schutz ratsam, die zeitliche Dosierung nennt die Zifferblattregel.

Wie lange in die Sonne?
www.Zifferblattregel.de

Die Problematik der Sonnencreme:
Anwender verhindern die Entstehung des Vitamin D.
https://www.vitamindservice.de/sonnencreme

Mehr:
https://www.vitamindservice.de/search/node/sonnecreme

Quellenangaben

Cattaruzza MS, Pisani D, Fidanza L, Gandini S, Marmo G, Narcisi A, Bartolazzi A, Carlesimo M.

25-Hydroxyvitamin D serum levels and melanoma risk: a case-control study and evidence synthesis of clinical epidemiological studies.
(25-Hydroxyvitamin-D-Serumspiegel und Melanomrisiko: eine Fall-Kontroll-Studie und Evidenzsynthese klinischer epidemiologischer Studien.)

Eur J Cancer Prev. 2019 May;28(3):203-211. doi: 10.1097/CEJ.0000000000000437. PMID: 29438161.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29438161/

https://www.grassrootshealth.net/document/vitamin-d-melanoma-risk/

_________________________________________________________________________

Sonnenreme:
https://www.vitamindservice.de/sonnencreme

https://www.vitamindservice.de/foto/52-sonnenschutz