1) Fragestellung

• Vitamin K2: Gibt es durch die Einnahme unerwünschte Effekte?
• Die Frage stellt sich angesichts der wachsenden Nachfrage.

2) Methode

Consensus.app

3) Ergebnisse

Forschungsmeinung zu Nebenwirkungen von Vitamin K2

Anzahl ausgewerteter Quellen: N = 13

• Vitamin K2, meist MK-7, wird in Studien und Reviews überwiegend als sehr gut verträglich mit hoher Sicherheit beschrieben.
• Dennoch gibt es seltene Nebenwirkungen und wichtige Ausnahmen, vor allem bei bestimmten Medikamenten.

Allgemeine Sicherheit und typische Nebenwirkungen

• Große Sicherheitsbewertungen und toxikologische Studien fanden keine ernsthaften Gesundheitsrisiken bei Vitamin-K2-Supplementen, einschließlich MK-7; es wurden keine relevanten toxischen Effekte oder Genotoxizität festgestellt (Marles et al., 2017; Hwang et al., 2024).
• Behörden konnten wegen der guten Verträglichkeit keine obere sichere Aufnahmemenge festlegen; auch erhöhte Zufuhr gilt als sicher (Kozioł-Kozakowska & Maresz, 2022; Visser et al., 2024; Hasific et al., 2023; Ketteler et al., 2020).
• In Supplement- und Kombinationspräparat-Studien waren unerwünschte Wirkungen selten und meist leichte, dosisabhängige Magen-Darm-Beschwerden (Salminen et al., 2019; Zhou et al., 2022; Xu et al., 2022).
• Langfristige Anwendung bei Osteoporose und in Studien zu Gefäßverkalkung galt als sicher ohne schwere Nebenwirkungen (Zhou et al., 2022; Hasific et al., 2023; Hariri et al., 2021; Li et al., 2023).
• Auch in Risikogruppen wie Kindern, Schwangeren, Dialysepatienten und COVID-19-Patienten wurde Vitamin K2 als gut verträglich beschrieben, ohne Zunahme schwerer Nebenwirkungen (Kozioł-Kozakowska & Maresz, 2022; Visser et al., 2024; Kampmann et al., 2023; Xu et al., 2022).

Beispiele berichteter Effekte

Wechselwirkungen und besondere Vorsicht

• Starke Wechselwirkung mit Cumarin-Antikoagulanzien, zum Beispiel Warfarin oder Phenprocoumon: Vitamin K2 kann deren Wirkung abschwächen; eine Dosisanpassung ist nötig (Kozioł-Kozakowska & Maresz, 2022; Schwalfenberg, 2017; Zhang et al., 2024).
• Andere Medikamente können umgekehrt den Vitamin-K-Status senken, zum Beispiel bestimmte Cholesterinsenker, Fettbinder oder Phosphatbinder. Dies führt eher zu Mangel als zu K2-Toxizität (Zhang et al., 2024).

Akute und Hochdosis-Sicherheit

• Tierstudien mit extrem hohen MK-7-Dosen bis 5000 mg/kg zeigten keine toxischen Effekte (Hwang et al., 2024).
• In einigen Ländern werden bei Osteoporose sehr hohe K2-Dosen bis 45 mg/Tag ohne bekannte Nebenwirkungen eingesetzt (Ketteler et al., 2020; Zhang et al., 2024).

4) Folgerungen

• Die verfügbare Forschung zeigt, dass Vitamin K2 in üblichen Supplementdosen für gesunde Menschen sehr sicher ist.
• Häufig sind höchstens leichte Magen-Darm-Beschwerden, durch einen Anteil von Histamin.
• Ernsthafte Nebenwirkungen sind extrem selten.
• Kritisch ist vor allem die Kombination mit blutverdünnenden Cumarin-Medikamenten vom Typ Marcumar ®.
• Hier ist ärztliche Rücksprache zwingend: kontrolle des IND und (leichte) Anpassung der Dosis.
• HIntergrund ist, dass Vitamin K als Gegengift wirkt und daher das potenzielle Gift Marcumar ® neutralisiert.

Quellenangaben

References

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4. Hwang, S., Choi, M., Lee, H., & Han, J. (2024). Safety evaluation of vitamin K2 (menaquinone-7) via toxicological tests. Scientific Reports, 14. https://doi.org/10.1038/s41598-024-56151-w
5. Kampmann, F., Thysen, S., Nielsen, C., Kofoed, K., Køber, L., Pham, M., Vaag, A., Jørgensen, N., Petersen, J., Jacobsen, R., Kårhus, L., Diederichsen, A., Frimodt-Møller, M., & Linneberg, A. (2023). Study protocol of the InterVitaminK trial: a Danish population-based randomised double-blinded placebo-controlled trial of the effects of vitamin K (menaquinone-7) supplementation on cardiovascular, metabolic and bone health. BMJ Open, 13. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-071885
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7. Kozioł-Kozakowska, A., & Maresz, K. (2022). The Impact of Vitamin K2 (Menaquionones) in Children’s Health and Diseases: A Review of the Literature. Children, 9. https://doi.org/10.3390/children9010078
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13. Visser, M., Dofferhoff, A., Van Den Ouweland, J., De Jong, P., Zanen, P., Van Daal, H., Theeuwen, E., Kramers, C., Janssen, R., & Walk, J. (2024). Vitamin K2 Supplementation in Hospitalised COVID-19 Patients: A Randomised Controlled Trial. Journal of Clinical Medicine, 13. https://doi.org/10.3390/jcm13123476
14. Xu, D., Yang, A., Ren, R., Shan, Z., Li, Y., & Tan, J. (2022). Vitamin K2 as a potential therapeutic candidate for the prevention of muscle cramps in hemodialysis patients: A prospective multicenter, randomized, controlled, crossover pilot trial. Nutrition, 97, 111608. https://doi.org/10.1016/j.nut.2022.111608
15. Zhang, T., O’Connor, C., Sheridan, H., & Barlow, J. (2024). Vitamin K2 in Health and Disease: A Clinical Perspective. Foods, 13. https://doi.org/10.3390/foods13111646
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