düsseldorf 444 rachitis fälle  - das
00:04
verborgene wissen über vitamin d  - hier
00:06
spricht raimund von helden vom institut
00:09
wieder mit delta heute mit einem referat
00:11
einer doktorarbeit aus dem jahr 1941
00:15
welche gefahren hat man damals im
00:18
vitamin d-mangel gesehen die rachitis
00:22
als ausdruck des starken vitamin D
00:24
mangels ging einher mit einem weichen
00:26
brustkorb oft atemwegsinfekte der darm
00:28
trägheit gebläht und man sah darin
00:31
eine zehnfache todesgefahr und
00:35
insbesondere die lungenentzündung hat
00:37
vielen kindern mit vitamin d-mangel den
00:40
tod gebracht was hat vitamin d umgekehrt
00:43
geleistet man hat beim 48 bis 12.000
00:47
einheiten wieder mit gegen geben einen
00:49
günstigen verlauf gesehen ein drittel
00:51
weniger sterbefälle und das in einer
00:55
zeit als es noch keine antibiotika gab
00:58
hier sehen wir hohe zahlen mit einer
01:02
über 40 prozentigen sterblichkeit die
01:04
auf 20 und weniger zurückgegangen sind
01:07
das ist der erfolg des vitamin d s und
01:10
die sterblichkeit wurde zumindest
01:12
halbiert es muss neben der therapie
01:15
ja
01:17
man hat gesehen knochenschäden und
01:21
infektanfälligkeit das ging immer hand
01:23
in hand und vitamin d wurde als eines
01:25
der besten heilmittel eingeschätzt
01:27
dennoch gab es immer wieder zahlreiche
01:29
rachitis fälle
01:30
und deshalb hat man gesagt wir brauchen
01:33
eine prophylaxe vitamin d hilft nur aber
01:36
nicht wenn man es nachlässig einsetzt
01:39
wir brauchen eine umfassende prophylaxe
01:41
das war schon damals die erkenntnis an
01:43
der wir heute noch nicht viel weiter
01:46
sind
01:47
wie wurde vitamin d angewendet
01:50
man gab liga-tor tropfen jeder tropfen
01:54
mit 400 einheiten und
01:58
aus diesen tropfen wurden zehn tage lang
02:02
dreimal täglich 4000 gegeben das war
02:05
eine summe dosis von 120.000 einheiten
02:07
und hier im vitamin d simulator den ich
02:10
entwickelt haben können wir sehen was
02:13
das für den vitamin d-spiegel bedeutete
02:14
er ging nämlich von diesen schlechten
02:16
werten auf werte etwa um die 80 also
02:20
intuitiv hat man hier damals schon so
02:24
dosiert dass ein therapeutischer spiegel
02:27
im bereich 60 bis 100 dabei herauskam
02:30
in einem weiteren beispiel für ein kind
02:34
von 16 kilo wurde diese dosis angesetzt
02:38
von 240.000 einheiten und hier wurden
02:41
dann auch so werte um die 100 erzielt
02:44
dieses kann man leicht mit dem vitamin d
02:47
simulator durchspielen 120.000 einheiten
02:50
bei einem kind setzt den spiel auf 70
02:54
nanogramm herauf und das bedeutete
02:56
lebensrettung wie konnte man den vitamin
02:59
d mangel denn damals schon erkennen
03:02
nun ärzte untersuchten damals intensiv
03:07
mit den händen das heißt weiche gruben
03:10
am hinterkopf rosenkranz rippen in serie
03:13
schwellung der handgelenke aber auch
03:16
verstimmung appetit mangel ängstlichkeit
03:18
schmerzhafte beine das ist das syndrom
03:21
und die signale der rachitis und
03:24
statistisch erfasst ist am häufigsten
03:27
gewesen granit biss das heißt weiche
03:29
gruben taste auf dem hinterkopf
03:31
teilweise auch mit knubbelig
03:34
aufgetriebenen rippen das sind hier die
03:37
vier zeichen inklusive der dicken
03:40
gelenke und hier auch nochmal im bild
03:42
die gruben die knüppel an den rippen
03:47
rändern hier die schwellungen der
03:51
handgelenke diese kissen artig wie
03:53
pulswärmer erscheinen und hier auch der
03:56
frosch bauch das eben die schlechte
04:00
verdauung die darmträgheit beim kind ja
04:03
zeichen rachitis zu bewerten ist mit den
04:06
händen kann man es herausbekommen wie
04:09
dosierte man damals die vitamin d
04:11
prophylaxe
04:13
hier diese tropfen habe ich dann mal in
04:16
einheiten umgerechnet also mann gab etwa
04:18
1000 bis 2000 einheiten in speziellen
04:21
fällen auch mehr
04:23
und wenn wir das mal in den simulator
04:26
eingeben dann wurden hier also ganz
04:29
zügig spiegel von 50 bis 100 erreicht
04:33
man machte auch manchmal jede vierte
04:35
woche eine pause so war es im text
04:37
beschrieben mann erreichte jedenfalls
04:39
therapeutisch wirksame spiegel schon
04:41
nach etwa zwei wochen und blieben im
04:43
allgemeinen unter 150 nanogramm mit den
04:47
tausend einheiten die wir heute
04:49
üblicherweise geben werden die 50
04:52
nanogramm erst nach zwei monaten
04:54
erreicht dh ein sehr langsamer anstieg
04:59
führt dazu dass der optimale schutz erst
05:01
nach einigen monaten eintritt zu wenig
05:05
und ein erfolgreicher spiegel damals
05:08
waren eben diese 2500 einheiten welche
05:12
dosis hatte dann die vitamin d stoß
05:14
therapie nun hier im text ist zu
05:17
entnehmen dass etwa zehn bis zwölf
05:19
milligramm zum einsatz kam und 400.000
05:22
einheiten für das kind und das auf ein
05:25
20 kilo kind angewendet bedeutet das
05:28
dass der spiegel richtung 140 flott
05:31
ansteigt aber auch unter 150 geblieben
05:34
ist das war der erfolgreiche vitamin d
05:37
stoss der dann oft rettend war
05:40
indikationen für die vitamin d stoß
05:42
therapie hat man gesehen wenn es
05:45
muskelkrämpfe gab in der brustkorb ohne
05:48
ihn verformt war
05:49
wenn das kind fieber husten oder
05:51
lungenentzündung hatte oder wenn
05:52
überhaupt nicht an eine zuverlässige
05:55
einnahme geglaubt wurde dann wurde die
05:58
stoß therapie ein welterfolg weil die
06:00
kinder überlebten stoß therapie ist auch
06:03
im englischen sprachraum genau wie
06:05
kindergarten ein begriff geworden bei
06:08
hohem fieber das geholfen das ist die
06:11
botschaft aus düsseldorf 1941 vitamin d
06:14
das wurde zum lebensretter für kinder
06:17
vielleicht 2000 täglich im akuten fall
06:20
durchaus 400.000 einheiten hauptsache
06:23
man blieb im bereich 50 bis 150 dass man
06:26
die wirkung erzielen konnte
06:28
nebenwirkungen wurden hier im gesamten
06:30
bereich der arbeit nicht beschrieben und
06:33
wir können heute den vitamin d simulator
06:35
nutzt
06:36
der eben zeigt dass der spiegel sehr
06:40
sicher in diesem bereich 50 bis 150 zu
06:43
steuern ist die gefahr liegt immer darin
06:46
dass man zu gering dosiert und der folge
06:50
den nutzen des vitamin d es dadurch
06:52
verpasst ansonsten ist von solchen
06:56
spiegeln nichts nachteiliges zu
06:59
befürchten
07:00
danke schön hier sprach raimund von
07:03
helden vom institut vitamin delta