1) Fragestellung

Besteht ein Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Schweregrad einer Blutvergiftung ("Sepsis") ?
Diese Frage wurde anhand von Patienten einer Notaufnahme untersucht.

2) Methode

Design: Querschnittsbeobachtungsstudie.
Rahmen: Ein akademisches Tertiärkrankenhaus mit 900 Betten und einem ED-Residency-Trainingsprogramm in Bangkok, Thailand.
Teilnehmer: Zwischen März 2015 und September 2015 wurde eine Beobachtungsstudie mit 101 septischen ED-Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren durchgeführt.
 

3) Ergebnisse

• Der 25(OH)D-Spiegel wurde analysiert und mit dem Schweregrad der Sepsis
• bewertet durch Acute Physiology Age Chronic Health Evaluation-II (APACHE-II)
• und Mortality in ED Sepsis (MEDS) Scores,
• und dem Risiko einer Krankenhauseinweisung korreliert.
• Es wurden 101 Patienten aufgenommen, mit einem Durchschnittsalter von 68 ± 18 Jahren,
• 56 % Frauen, APACHE-II-Score von 14 ± 6, MEDS-Score von 8 ± 5 und 25(OH)D-Level von 19 ± 11 ng/ml.
• Der Anteil mit Vitamin-D-Insuffizienz bei unseren ED-septischen Patienten betrug 87 % und die Aufnahmerate 88 %.
• Es wurde ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem 25(OH)D-Spiegel und den Sepsis-Schweregrad gefunden. 
• APACHE-II mit p < 0,001
• MEDS-Score mit p=0,002
• Ein Vitamin-D-Mangel konnte jedoch keinen Krankenhausaufenthalt vorhersagen.

4) Folgerungen

ZITAT ANFANG: (übersetzt und Layout bearbeitet)

• Die Vitamin-D-Insuffizienz septischer Patienten in unserer Notaufnahme war hoch.
• Der Vitamin-D-Mangel war mit dem Schweregrad der Sepsis (Blutvergiftung) verbunden.
• Der Vitamin-D-Mangel kann jedoch die Hospitalisierung von septischen Patienten, die in die Notaufnahme aufgenommen wurden, nicht vorhersagen. 

ZITAT ENDE.
 

• Bei Patienten, die mit einer Blutvergiftung die Notfall-Station erreichen, geht es um Leben und Tod.
• Alles, was die drohende Gefahr abwenden kann, sollte unternommen werden.
• Die rettende Aktivität der Zellen des Immunsystems ist dabei von einem guten Vitamin-D-Spiegel abhängig.
• Wegen des großen Nutzens und der fehlenden Risiken ist die Normalisierung des Vitamin-D-Spiegels zielführend.

Zur gezielten Anhebung des Vitamin-D-Spiegels auf mindestens 60 ng/ml empfiehlt sich der ® www.VitaminDSimulator.de
Die Applikation kann durch Aufnahme eines Präparates über die Mundschleimhaut erfolgen: Kauen statt Schlucken.
Diese Methode lässt sich auch bei eingetrübten Patienten durch eine Applikation in die Wangentasche ("bucccal") umsetzen.
Ein guter Vitamin-D-Spiegel ist die bekannte Voraussetzung für die Produktion des körpereigenen Antibiotikums CATHELICIDIN.

Quellenangaben

Vanichkulbodee A, Romposra M, Inboriboon PC, Trongtrakul K.
Effects of vitamin D insufficiency on sepsis severity and risk of hospitalisation in emergency department patients: a cross-sectional study.
BMJ Open. 2023 Jan 17;13(1):e064985.
doi: 10.1136/bmjopen-2022-064985.
PMID: 36653058; PMCID: PMC9853214.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36653058/

CATHELICIDIN
https://www.vitamindservice.de/search/node/CATHELICIDIN